贲门失弛缓症手术病人的护理？
提问时间:2016-05-28 23:47:44 一）内科疗法 宜少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从食管进入胃内，解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛，如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力，对本病有一定疗效。1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶（nifedipine）10mg，一天4次，数周后可缓解症状，且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压、食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率，同时也能改善食物在食管中的排空。其后，相继发现钙通道阻滞剂异搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具类似降低LES静息压作用，但后者的临床疗效不甚显著。食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗，并予禁食、输液，及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。
（二）食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张，使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊，使探条进入胃口，而气囊固定于食管与胃的连接处，注气或注液，出现胸痛时停止注气或注液。留置5～10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访，
（二）食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张，使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊，使探条进入胃口，而气囊固定于食管与胃的连接处，注气或注液，出现胸痛时停止注气或注液。留置5～10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访，
您好，关于贲门失弛缓症护理给您说下，治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻，以改善食管排空。没有任何内、外科方法能治愈此病，现在治疗的方法应认为是姑息疗法，迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂，扩张治疗用强力牵伸，手术用食管肌层切开术，切断食管的环形肌。
1.内科治疗药物治疗的效果持续甚短，并不理想，对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者，可能有一些作用。抗胆碱能制剂能降低括约肌压力及改善食管排空，但在临床应用中效果并不理想，硝酸异山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括约肌的张力，而解除吞咽困难，某些手术高危病人可试用。对早期贲门痉变病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头，必要时入睡前灌洗食管。
2.扩张治疗少数病人尚有併发食管穿孔的危险。目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处
1.内科治疗药物治疗的效果持续甚短，并不理想，对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者，可能有一些作用。抗胆碱能制剂能降低括约肌压力及改善食管排空，但在临床应用中效果并不理想，硝酸异山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括约肌的张力，而解除吞咽困难，某些手术高危病人可试用。对早期贲门痉变病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头，必要时入睡前灌洗食管。
2.扩张治疗少数病人尚有併发食管穿孔的危险。目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处
治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻，以改善食管排空。没有任何内、外科方法能治愈此病，现在治疗的方法应认为是姑息疗法，迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂，扩张治疗用强力牵伸，手术用食管肌层切开术，切断食管的环形肌。
1.内科治疗 药物治疗的效果持续甚短，并不理想，对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者，可能有一些作用。抗胆碱能制剂能降低括约肌压力及改善食管排空，但在临床应用中效果并不理想，硝酸异山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括约肌的张力，而解除吞咽困难，某些手术高危病人可试用。对早期贲门痉变病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头，必要时入睡前灌洗食管。
2.扩张治疗 少数病人尚有併发食管穿孔的危险。目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，因为扩
以上是对“贲门失弛缓症手术病人的护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.内科治疗 药物治疗的效果持续甚短，并不理想，对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者，可能有一些作用。抗胆碱能制剂能降低括约肌压力及改善食管排空，但在临床应用中效果并不理想，硝酸异山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括约肌的张力，而解除吞咽困难，某些手术高危病人可试用。对早期贲门痉变病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头，必要时入睡前灌洗食管。
2.扩张治疗 少数病人尚有併发食管穿孔的危险。目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，因为扩
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病情分析:
您好这位朋友,您的母亲是30岁吗?不知您妈妈什么时候做的钡餐和胃镜检查的?你妈妈的症状是从什么时间开始的,起先就是这种症状吗?我觉得您妈妈的食管或胃好像不应该向医生说的感染情况的,因为幽门螺旋杆菌的感染不会引起这种症状的
意见建议:
您好这位朋友,我建议您带您妈妈去做一次胃镜或是像医生问清楚情况,因为这病好象不应该像医生说的那么简单,因为一般情况下不可能使病人一下子瘦十多斤的,在目前好像只有肿瘤才能有这种症状的,不知您说的红肿痒痕是不是淋巴结的肿大,但也不排除弥漫性食管痉挛或贲门失弛缓症,他们在钡餐或胃镜下一般可以明确诊断的,因为他们几乎没有什么器质性改变的,并且食管炎胃炎一般患者只是感觉到胃胀 胃痛 上腹不适等症状,并没有只能流质饮食等症状的,而食管癌则是进行性咽下困难,食物反流 呕血等症状,并且体重下降的特别快,对于早期食管癌需要进行早期治疗,一般采用手术切除术 晚期采用姑息治疗 应用化疗和放疗
生活护理:
预后主要注意休息 流质饮食 补充热量和能量,如不能吃饭采用静脉滴注
提问人的追问 2009-11-1
您好这位朋友,您的母亲是30岁吗?不知您妈妈什么时候做的钡餐和胃镜检查的?你妈妈的症状是从什么时间开始的,起先就是这种症状吗?我觉得您妈妈的食管或胃好像不应该向医生说的感染情况的,因为幽门螺旋杆菌的感染不会引起这种症状的
意见建议:
您好这位朋友,我建议您带您妈妈去做一次胃镜或是像医生问清楚情况,因为这病好象不应该像医生说的那么简单,因为一般情况下不可能使病人一下子瘦十多斤的,在目前好像只有肿瘤才能有这种症状的,不知您说的红肿痒痕是不是淋巴结的肿大,但也不排除弥漫性食管痉挛或贲门失弛缓症,他们在钡餐或胃镜下一般可以明确诊断的,因为他们几乎没有什么器质性改变的,并且食管炎胃炎一般患者只是感觉到胃胀 胃痛 上腹不适等症状,并没有只能流质饮食等症状的,而食管癌则是进行性咽下困难,食物反流 呕血等症状,并且体重下降的特别快,对于早期食管癌需要进行早期治疗,一般采用手术切除术 晚期采用姑息治疗 应用化疗和放疗
生活护理:
预后主要注意休息 流质饮食 补充热量和能量,如不能吃饭采用静脉滴注
提问人的追问 2009-11-1
病情分析:
您好,据您的描述,您的母亲应该是感染了幽门螺旋杆菌所致的慢性胃溃疡.特殊类型的溃疡如幽门管溃疡,胃底贲门区溃疡,巨大溃疡,多发性溃疡,复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型.除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度.
意见建议:
发作可能与下列诱因有关：季节（秋未或冬天发作最多,其次是春季）,精神紧张,情绪波动,饮食不调或服用与发病有关的药物等,少数也可无明显诱因.③节律性：溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性.胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1－2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律.十二指肠溃疡疼痛多在餐后2－3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛夜间痛.
生活护理:
胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.
(l)必须坚持长期服药：
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您好,据您的描述,您的母亲应该是感染了幽门螺旋杆菌所致的慢性胃溃疡.特殊类型的溃疡如幽门管溃疡,胃底贲门区溃疡,巨大溃疡,多发性溃疡,复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型.除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度.
意见建议:
发作可能与下列诱因有关：季节（秋未或冬天发作最多,其次是春季）,精神紧张,情绪波动,饮食不调或服用与发病有关的药物等,少数也可无明显诱因.③节律性：溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性.胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1－2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律.十二指肠溃疡疼痛多在餐后2－3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛夜间痛.
生活护理:
胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.
(l)必须坚持长期服药：
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