原发性肝胆神经内分泌癌的影像学表现?

  具体症状如下:
   (1)肝区疼痛:是最常见、最主要的临床症状疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破裂出血所致肝区疼痛部位与蹭部位有密切关系蹭位于肝右叶可表现为右季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然发生剧痛且伴有休克等表现多为癌结节破裂大出血所致
   (2)纳差、恶心、呕吐:常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致其中以纳差为常见症状病情越严重症状越明显
   (3)腹胀:因肿瘤巨大腹水以及肝功能障碍引起腹胀以上腹部明显特别在进食后和下午腹胀加重患者常自行减食以图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治
   (4)乏力、消瘦:由于恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因引起早期可能不明显随着病情的发展日益加重体重也日渐下降晚期极度消瘦、贫血、衰竭呈恶病质少数病情发展较慢的肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况
   (5)腹泻:主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致虽然此症状并不十分常见有时也可作
  肺癌早期可无症,仅在X线健康检查时偶然发现。中心型肺癌出现症状较早,周围型较晚,常见的肺癌晚期的症状表现有:(1)咳嗽:为最常见的早期症状,约有3/4的患者出现不同程度的咳嗽。(2)咯血:也是肺癌常见的的首发症状之一,癌肿组织血管丰富,常持续性或间断性的反复少量痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管时可引起大口咯血,色鲜。(3)胸痛:肿瘤累及胸膜或纵隔,可产生不规律的胸部钝痛或隐痛,肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。(4)发热:肺癌中期由于阻塞性肺炎引起发热,抗生素治疗后症状可缓解,后期则因癌组织变性坏死引起癌性发热,发热往往持续不退,抗生素治疗无效。大部分患者伴盗汗,口干,心烦,手足心热等症状。(5)气急:支气管狭窄,阻塞引起气急,较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸,或细支气管一肺泡癌广泛播散时,气急进行性加重,并伴有紫绀。大量胸腔积液,心包积液等均可出现严重气急现象。(6)消瘦:晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色苍自,神疲乏力等逐渐发展为恶病质。以上概括了肺癌早
  二、 介入治疗,肝癌的介入治疗已取得令人鼓舞的疗效,并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法[8]。正常肝脏的血供25%来自于肝动脉,75%来自于门静脉,而肝癌的血供主要来自于肝动脉。国内学者进一步发现,大部分肝癌结节受双重血供,门静脉分支多在肿瘤的周边,而肝动脉则深入到肿瘤的中心,在两者之间有细小的吻合支形成[9]。自从1996年首创肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)肝癌获得成功后,TACE被公认为是不能手术的中晚期肝癌的重要治疗方法。但由于肿瘤血管的差异性以及栓塞后引起的肝动脉-门静脉交通支开放[10],只有极少数肝癌行TACE治疗后可获得完全坏死,绝大部分在肿瘤周边、肿瘤包膜下及包膜内显微镜下可见存活的癌细胞。而且,TACE对大部分门静脉癌栓治疗无效。目前,临床上TACE常用的栓塞剂是超液化碘油。TACE常用的药物有丝裂霉素、5-FU、表阿霉素、顺铂、中药制剂、玻璃微球等,一般都联合用药。TACE时,化疗药物混在碘油内,使治疗部位的药物度显著提高。药物化学动力学研究证明,经肝动脉给药时,肝内的药物浓度为静脉给药的2-22倍,肝内药物浓度为全身的100-400倍,药物与血浆蛋
  以上是对“原发性肝胆神经内分泌癌的影像学表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,自20世纪90年代以来肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二和第一位。据WHO2005年全球肿瘤统计分析表明,目前每年新患肝癌人数为626 000,死亡598 000人,新患肿瘤病人中55%发生在中国,我国的肝癌诊治形势十分严峻[1,2],本文就肝癌各种治疗手段作一简要的综述。一、 外科治疗。以肝切除术为代表的外科治疗仍是肝癌首选治疗方法。随着大家对肝癌疾病认识的逐步加深,肝癌的手术适应证、术式、术后抗复发的观念都发生了转变[3]。紧靠下腔静脉的巨大肝癌以往常被认为不可切除。而对于无肝硬化的背景,单发性,年轻患者,如无肝转移,尽管影像学显示难以切除,仍主张手术探查以期切除,如果发现侵及下腔静脉,可切除部分腔静脉壁,再行修补[4]。术前判断无法切除的巨大肝癌,经综合治疗后缩小行二期手术,这一方法拓宽了手术适应证。近年来的实践表明,除因肝功能失代偿所致肝细胞性黄疸外,部分因肝癌压迫或癌栓侵犯胆道所致的梗阻性黄疸病人,如无其它手术禁忌证亦可作肝癌切除联合胆道癌栓取除,常可使黄疸消退。门静脉癌栓并非手术禁忌证,肝癌合并门脉高压
  成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 对剂量的临床观察,HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位,3次/周,皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换,可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应,应视为良好的标志,一般不用降低剂量。
  对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株),初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高,因此有人建议治疗疗程为1年。
  临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性,但是转氨酶持续或波动性阳性,往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平,目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查,如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
  a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等,可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克,以预防控制这些症
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