结核病灶清除术？
问题分析:脊柱结核病灶清除术的适应证主要有：①有明确脓肿存在者。脓肿的存在，表示结核病变正在急剧进展或至少尚未停止进展。其长期存在一方面严重影响椎体的血运，另一方面可以造成极其广泛的接触腐蚀性椎体破坏，所以应尽早将其清除。② 有明确死骨存在者。椎体结核产生死骨，常与脓肿合并存在，由于椎体周围软组织不多，死骨不易被吸收。它的存在有碍结核病变的愈合，随时可能引起复发，因此死骨必须取出。③ 有慢性窦道存在继发感染者。继发感染可以引起慢性致密性椎体骨髓炎，不易治愈，对于此类患者，应尽早采用病灶清除手术，防止继发感染向椎体内发展。④ 合并有脊髓或神经根(马尾部位)压迫症状者。【专家简介 刘耀升，男，副主任医师，副教授，医学博士。从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项，已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。】
指导意见：柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷， 使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。 以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。
病情分析： 您好，腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭，腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。
意见建议：治疗上，平时注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。在医师指导下进行抗结核药物治疗，但对于药物治疗效果不明显，局部积脓较多，有坏死灶及造成腰椎结核者，应及时手术。
以上是对“结核病灶清除术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：你好，腰椎结核是一种较难见的疾病；腰痛是腰椎结核最常见的症状疼痛，肿胀，功能障碍等，一般来说要进行积极的治疗，因为结核可以造成全身的症状还有救是腰椎的病情有可能引起驼背，畸形甚至骨折等症状，所以要进行治疗，一般进行保守治疗，但是如果有脓液或者具体的感染就要积极的进行切开取出病灶促进愈合，风险肯定会有，术前会有医生详细给你说明的。
病情分析： 注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药，重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。 抗结核药物疗法 目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。 经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。必要时手术治疗。
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