小儿败血症严重吗?

  您好:比较严重。 新生儿败血症(neonatalsepticemia)是指病原菌侵入婴儿血循环,在其中生长、繁殖,产生毒素,由此造成全身各系统的严重病变,并需排除引起这种异常病理生理状态的非感染因素。
   生后3天内发病者常为胎内或产程中感染,以大肠杆菌和B组溶血性链球菌多见;3天以后发病则往往与环境污染有关,除金黄色葡萄球菌外,其他有克雷白杆菌,变形杆菌等。
   诊断
   一、病史母亲多有产前或临产感染、胎膜早破、羊水污染、产程延长等病史。患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史。
   二、临床表现症状常不典型,一般表现为反应低下,嗜睡、不哭、不动、体温不稳、体重不增等;足月儿体温正常或升高,早产儿体温不升,以下特殊表现常提示败血症的可能性:①黄疸常见,在生理性黄疸期间黄疸加重或消退后复现,常伴有肝肿大,严重者有核黄疸表现;②皮肤表现:有时可见蜂窝织炎、脓肿,瘀点,红斑等,紫罗兰色皮损且中心有坏死者常为绿脓杆菌感染,严重时有出血倾向,如抽血后针孔渗血、呕血、便血及肺出血等;③休克表现:重症患儿有心动过速,心律失常和外周循环灌注不良,脉细速,皮肤呈大理石花纹状,尿少或尿闭,低血压,如出现硬皮症
  败血症(septicemia)是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染(一)抗菌治疗
   应尽早使用敏感抗生素当病原菌不明时可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整
   ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药体温正常后继续应用10天;
   ②革兰阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;
   ③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用
   如有化脓病灶则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理(二)其他治疗
   给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白感染中毒症状严重者可在足量应用有
  病情分析: 您好,以下内容来自**百科,希望对您有所帮助败血症(septicemia),是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染
  意见建议:临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。概述
   临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。(一)感染中毒症状
   大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。(二)皮肤损伤
   部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样
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  问题分析:您好您的叙述中19天的宝宝患新生儿败血症庆幸的是发现的及时给治疗赢得了时间.其病因和治疗是很复杂的.细菌进入血循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.各种致病菌都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎链球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌绿脓杆菌变形杆菌沙门菌属克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时致病力较弱的细菌或条件致病菌如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.
  意见建议:个人建议治疗方法应尽早使用抗生素.当病原菌不明时可根据细菌人侵途径患儿年龄临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素头孢菌素万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药祝宝宝身体健康.
  败血病是由致病菌侵入血液循环引起的,医学上又称败血症,细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子,脓肿,扁桃体炎,中耳炎等化脓性病灶.患有营养不良,贫血,糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症.致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状. 败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.
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