医源性高血糖及高渗性脱水？
引起糖尿病患者血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： （1）情志因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 （2）饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高；饮食不足（饥饿时），促进糖的异生，引起血糖增高。 （3）各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 （4）药物因素，口服降糖药（尤其磺脲类药）或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 （5）出现黎明现象时，血糖升高。 （6）产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 （7）并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 （8）辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。 糖尿病患者总是非常关注自己的血糖，期盼血糖能够降低，其实糖在人体内并非祸害，任何人在任何时候血液中都必需有糖，因为人体需要由它来提供各组织（如
新生儿高血糖症国内标准是指全血血糖大于7mmol／L病因有多种常见病因如下： 医源性高血糖症常见于早产儿多由于输注葡萄糖的速度过快或不能耐受所致引起血糖增高的因素较多主要为： 血糖调节功能不成熟：对糖耐受能力低下新生儿尤其是早产儿、大于胎龄儿等由于胰岛β细胞功能不完善对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素的活性较差有关胎龄、体重、生后日龄越小此特点越明显生后第1日对糖的耐受力最低 疾病影响：在应激状态下如处于窒息、感染或寒冷的新生儿易发生高血糖主要与胰岛反应差、胰岛分泌减少或受体器官对胰岛素的敏感性下降有关也可能与儿茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮质醇类物质水平增高、糖原异生的作用增强有关 其它：补液时输糖量过多、过快母亲分娩前短时间内用糖和糖皮质激素以及婴儿在产房复苏时应用高渗葡萄糖、肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药物对血糖水平均有影响 新生儿暂时性糖尿病又称新生儿假性糖尿病其病因和发病机制尚不十分清楚认为与胰岛β细胞暂时性功能低下有关有人报道血中胰岛素水平低下恢复后即上升约1／3病儿家族中有糖尿病患者多见于大胎龄儿多在出生6周内发病病程呈暂时性血糖常高于14mmol／L出现消
新生儿高血糖症的发病诱因有很多，要确定哪一种诱因需要对比分析
(一)发病原因
高血糖症的发生率低于低血糖症的发生率，然而极低出生体重儿(<1.5kg)在生后最初几日内，快速输注葡萄糖溶液后可发生严重的高血糖症。严重的应激或败血症患儿也可发生高血糖症，特别是与真菌性败血症有关。
1.医源性 常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快、或全静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。医源性高血糖症较其他病因发生为高。常见于早产儿，多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。医源性引起血糖增高的因素较多，主要为：
(1)血糖调节功能不成熟：对糖耐受差的新生儿，尤其是早产儿和SGA儿，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快)，此与胰岛B细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显。生后第1天对糖的耐受力最低。体重<1kg者，甚至不能耐受5～6mg/(kg·min
以上是对“医源性高血糖及高渗性脱水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(一)发病原因
高血糖症的发生率低于低血糖症的发生率，然而极低出生体重儿(<1.5kg)在生后最初几日内，快速输注葡萄糖溶液后可发生严重的高血糖症。严重的应激或败血症患儿也可发生高血糖症，特别是与真菌性败血症有关。
1.医源性 常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快、或全静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。医源性高血糖症较其他病因发生为高。常见于早产儿，多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。医源性引起血糖增高的因素较多，主要为：
(1)血糖调节功能不成熟：对糖耐受差的新生儿，尤其是早产儿和SGA儿，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快)，此与胰岛B细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显。生后第1天对糖的耐受力最低。体重<1kg者，甚至不能耐受5～6mg/(kg·min
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新生儿高血糖症国内标准是指全血血糖大于7mmol／L，病因有多种，常见病因如下：
医源性高血糖症常见于早产儿，多由于输注葡萄糖的速度过快或不能耐受所致。引起血糖增高的因素较多，主要为：
血糖调节功能不成熟：对糖耐受能力低下新生儿，尤其是早产儿、大于胎龄儿等，由于胰岛β细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素的活性较差有关。胎龄、体重、生后日龄越小，此特点越明显。生后第1日对糖的耐受力最低。
疾病影响：在应激状态下，如处于窒息、感染或寒冷的新生儿易发生高血糖。主要与胰岛反应差、胰岛分泌减少或受体器官对胰岛素的敏感性下降有关。也可能与儿茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮质醇类物质水平增高、糖原异生的作用增强有关。
其它：补液时输糖量过多、过快，母亲分娩前短时间内用糖和糖皮质激素以及婴儿在产房复苏时应用高渗葡萄糖、肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药物，对血糖水平均有影响。
新生儿暂时性糖尿病又称新生儿假性糖尿病，其病因和发病机制尚不十分清楚，认为
医源性高血糖症常见于早产儿，多由于输注葡萄糖的速度过快或不能耐受所致。引起血糖增高的因素较多，主要为：
血糖调节功能不成熟：对糖耐受能力低下新生儿，尤其是早产儿、大于胎龄儿等，由于胰岛β细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素的活性较差有关。胎龄、体重、生后日龄越小，此特点越明显。生后第1日对糖的耐受力最低。
疾病影响：在应激状态下，如处于窒息、感染或寒冷的新生儿易发生高血糖。主要与胰岛反应差、胰岛分泌减少或受体器官对胰岛素的敏感性下降有关。也可能与儿茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮质醇类物质水平增高、糖原异生的作用增强有关。
其它：补液时输糖量过多、过快，母亲分娩前短时间内用糖和糖皮质激素以及婴儿在产房复苏时应用高渗葡萄糖、肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药物，对血糖水平均有影响。
新生儿暂时性糖尿病又称新生儿假性糖尿病，其病因和发病机制尚不十分清楚，认为
你好，糖尿病临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。诊断标准为（单位毫末每升）空腹 静脉（全血）≥ 6.1 毛细血管≥ 6.1 静脉（血浆）≥ 7.0 或 服糖后2h静脉（全血） ≥10.0 毛细血管≥ 11.1静脉（血浆） ≥ 11.1治疗 ：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。药物治疗常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等。具体治疗方案需在医生指导下系统进行，祝你健康！
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