胸腔镜在胸膜间皮瘤诊断和治疗中的应用?

  间皮瘤有两种:胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤。一:胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在40-70岁之间,男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人,CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血绣增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于II期以上。迅速增长
  一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻、产生胸腔漏出液二、胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织波系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等、产生胸腔渗出液三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等、产生胸腔漏出液四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等、产生胸腔渗出液五、损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等、产生血胸、脓胸、乳糜胸胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中、结核病尤为常见中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移、可引起胸腔积液肿瘤累及胸膜、使其表面通透性增加、或淋巴引流受阻、或伴有阻塞性肺炎累及胸膜、均可引起渗出性胸腔积液偶因胸导管受阻、形成乳糜胸当心包受累而产生心包积液、或因上腔静脉受阻、使血管内静水压升高、或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症、胸腔积液可为漏出液
  指导意见:您好,您所属症状比较符合胸膜间皮瘤的临床症状。胸膜间皮瘤的首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人,CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于II期以上。迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。以往采用胸腔内注入化疗药物等消退胸
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  你好、你说的情况可以手术治疗、也可以采用传统中药保守治疗、或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法、建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗、见效快、疗效确切其功效能在短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著、同时增强机体免疫力、甚至达到临床彻底治愈的目的希望你正确治疗、早日康复 以上是对胸膜间皮瘤哪个医院治疗好这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
  胸痛、气促、消瘦等症状,断依据胸痛、气促、消瘦等症状,胸腔积液及胸膜增厚体征,胸片或胸部CT见胸膜结节影,断依据,胸痛、气促、消瘦等症状,胸腔积液及胸膜增厚体征,胸片或胸部CT见胸膜结节影,胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断,胸膜间皮瘤的症状有哪些呢,我是真的需要你的帮助,没啥别的症状,医生怀疑是间皮瘤,胸腔积液及胸膜增厚体征,胸片或胸部CT见胸膜结节影,胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。体格检查在疾病早期大多无阳性体征,以后可发现有明显的胸腔积液,胸部叩诊呈浊音,呼吸音减低,纵隔移向健侧等。患者除了胸部体征外,可有瘤伴综合征,虽然较少见,但也可以出现在间皮瘤患者,如:肺性骨关节并杵状指(趾)、抗利尿激素的异常分泌综合征(SIADH)、自体免疫性溶血性贫血、高凝状态、高钙血症、低血糖及周身淋巴结转移。
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