口腔黏膜白斑病的特点？-专家观点-百度医？
口腔白斑病的出现与下面几个方面有关：一、吸烟等理化刺激口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。二、念珠菌感染口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。三、微量元素研究发现，机体中的微量元素锰(Mn)、锶(Sr)和钙(Ca)的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。四、微循环改变口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，改善微循环状况后，蹭缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。五、易感的遗传素质应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换(SCE)率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者(特别是不抽烟者)的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。六、脂溶性维生素缺乏上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化。维生素E缺乏能造
口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性蹭的斑块状损害，局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其它如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染，缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多，男性多于女性（男∶女13．5∶1）。得了这种病，一定要积极治疗：1．首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。2．对已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。3．口服维生素A，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心并肝肾功能异常与高血脂者忌用。0．2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红黏膜。4．可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每
口腔的白色斑块一般为两类，大部分是吸烟等不良刺激引起的单纯性白斑。这些白斑就如同我们手掌上长期摩擦形成的老茧一样，只是角化层的增厚，这时只要去除局部长期因素，几个月后白色斑块就会逐渐消失；另一类白色斑块是没有明显诱因的，它被称为复杂性白斑，这种白斑病因不明，这种白斑常发生于舌缘，舌腹，口底，一般没有自觉症状，少部分病人有不适感，舔时会发觉病损而发涩，当发生溃疡和伴有念珠菌感染时会有明显的不适感和疼痛。口腔白斑的原因有下面几种：1．吸烟等理化刺激与白斑的发生密切相关，白斑的发生率与吸烟时间的长短及吸烟量呈正比关系。发病部位与烟接触口腔的方式医学教育`网搜集整理，烟雾刺激的部位有关。用烟雾刺激、烟丝提取物涂擦黏膜可造成白斑的动物模型。其他理化因素刺激(饮酒、食用过烫或酸辣食物、嚼槟榔)也与白斑发生有关。2．白色念珠菌感染白斑患者口腔中34%白色念珠感染阳性。用白色念珠菌感染动物可制备白斑动物模型，显示白色念珠菌可能是白斑发生的一个重要致病因素或是其中的一种合并因素。同时可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑容易发生恶性变。3．全身因素包括微量元素、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺
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口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性蹭的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征—上皮异常增生。患者以中老年男性多见。部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。
1．首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。2．在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。3．口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有
1．首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。2．在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。3．口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有
指导意见：白斑（leukoplakia）是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害口腔粘膜上的这种斑块是不能被擦掉的在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者是一种常见的非传染性慢性疾病口腔各部粘膜均可发生但以颊、舌部最多治疗：1.首要的措施是除去刺激因素如戒烟禁酒少吃烫、辣食物等残根、残冠、不良修复体等也应除去严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑2.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者可考虑选用药物治疗并进一步寻找致病因素3.口服维生素A每日5万U或维甲酸35～50mg/d初服时可能发生头痛、头晕可酌减剂量通常在几天后即可适应从第2～3周起逐渐增加至每日30～60mg3次分服疗程约1～2个月常见的副反应有口唇干燥、脱发等冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布但不适用于伴有充血、糜烂的损害涂布时先拭干唾液以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布慎勿涂在唇红粘膜软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同主要优点是剂量楔每日每公斤0.5m
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