关于膜性肾病缓解的问题？
膜性肾病是成年人肾病综合症最常见的病因之一，尤其以中老年男性最为多见。在我国，膜性肾病发病率仅次于iga肾病及系膜增生性肾小球肾炎，占原发性肾脏疾病9.54%。 多数膜性肾病患者表现为肾病综合征或无症状蛋白尿，部分患者可有镜下血尿、高血压，少数伴有肾功能不全。少部分膜性肾病患者在病程中可以出现自发缓解。而持续大量蛋白尿不缓解的患者，病程中可能出现感染、静脉血栓等并发症，部分患者最终进展至肾功能不全。因此积极控制蛋白尿，防治并发症是膜性肾病治疗的关键。 膜性肾病根据有无继发性原因分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。所谓继发性膜性肾病，是指存在明确病因，继发于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），感染（如乙型肝炎），药物（如汞制剂、金制剂、青霉胺及非甾体类抗炎药等）及肿瘤等原因所导致的膜性肾病；而原发性膜性肾病则发病原因目前尚不清楚。对于膜性肾病患者而言，正确区分继发性膜性肾病并寻找其病因对于疾病的治疗至关重要，去除病因的治疗，不仅能使膜性肾病得到缓解，同时避免因原发病（尤其是肿瘤等疾病）的进一步恶化造成严重后果。 肾病专家指出：膜性肾病是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，是一种比较常见的疾
膜性肾病是怎么一回事？你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病，其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症 急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”（长为A组12型等）感染所制，常见于上呼吸道感染，猩红热，皮肤感染等链球菌感染所致 临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常 绝大多数患者在1-4周内出现：利尿，消肿，降压，尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年 仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡，且多为高龄患者 本病远期预后各家报道不一，但多认为本病预后良好，可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和（或）高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。 急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病，包括1原发性急进性肾小球肾炎；2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎 临床症状：患者可有前驱感染，起病较急，病情急剧进展，血尿蛋白尿尿少浮肿高血压，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症 预后：若能得到及时明确诊断和治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。膜性肾病可为原发性，亦可继发于多种疾病，见于感染(乙、丙型肝炎病毒)系统性疾病(如红斑狼疮)、药物治疗(如金、青霉胺等)以及恶性肿瘤。该病具有病程反复、慢性迁延的特点。 膜性肾病检查鉴别 1．临床膜性肾病占原发性。肾小球疾病的10％，占成人肾病综合征的20％～30％，儿童特发性膜性肾病少见，本病好发于35岁以上，男多于女，可原发亦可继发于SLE、恶性肿瘤、乙型肝炎。约80％的患者有肾病综合征表现，30％～40％的患者有镜下血尿，极少出现肉眼血尿，其进展缓慢，肾功能减退发生较晚。大约40％～60％的患者可合并肾静脉血栓，采用激素及细胞毒药物治疗，晚期大多无效，但病理显示早期患者经治疗后半数可缓解，约1／4的患者可自行缓解
以上是对“关于膜性肾病缓解的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“关于膜性肾病缓解的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
quot; 你好，膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。治疗有：1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量8g/天，血浆自蛋白3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素（以下简称激素）无效，激素环磷酰胺（CTX）或环孢素A（CsA）治疗，能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样也能有效地改善患者的预后。 &quo
针对尿蛋白定量8g/天，血浆自蛋白3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素（以下简称激素）无效，激素环磷酰胺（CTX）或环孢素A（CsA）治疗，能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样也能有效地改善患者的预后。 &quo
膜性肾病是怎么一回事？您好，膜性肾病 常用的治疗方法为：
(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8周，然后于4周内减量至停用。
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg，隔日顿服8周，然后4周内撤完，加环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次静脉点滴，共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天，改强的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。
(3)冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗。
(4)环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗。
以上是对“关于膜性肾病缓解的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8周，然后于4周内减量至停用。
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg，隔日顿服8周，然后4周内撤完，加环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次静脉点滴，共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天，改强的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。
(3)冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗。
(4)环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗。
以上是对“关于膜性肾病缓解的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
