小儿急性喉炎的诊断及治疗?

  急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉炎一般是指发生于成人的急性喉炎。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。急性喉炎怎么治疗男性发病率高于女性。多发于冬春季节。小儿急性喉炎有其特殊性,严重影响呼吸,病情较严重和病情变化较快。
  病因
  1.全身因素
  烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
  2.职业因素
  吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸等),可引起喉腔黏膜的急性炎症。发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎,尤其在使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等。
  3.外伤
  喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜,也可以造成喉黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎。
  4.过敏
  特定的食物、气体或药物可引
  4.呼吸困难
  少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难,此种情况在声门下型急性喉炎中常见,由于声门下区域空间较为狭窄,如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻。
  5.全身症状
  成人一般全身中毒症状较轻。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。
  6.邻近器官的感染
  由于呼吸道黏膜彼此延续,急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状。
  检查
  间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉黏膜急性充血、肿胀,特点为双侧对称,呈弥漫性,声带运动正常,闭合有隙。黏膜充血肿胀,通常首先出现在声带,逐渐发展导致室带及声门下黏膜充血肿胀,以声带及杓会厌襞最为显著。早期声带黏膜表面呈淡红色,可见充血的血管纹,逐渐变成暗红色,声带边缘圆钝成梭形。喉部黏膜早期分泌少,继而有黏液分泌物附着于声带表面,因加重声带闭合不全而造成声音嘶哑加重;分泌物咳出后,声音嘶哑可有所减轻。
  诊断
  仔细询问病史,患
  病情分析:你好,小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。根据小儿声嘶,出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难即可作出诊断。
  指导意见:用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水肿、减轻喉阻塞症状。建议服用阿莫西林,加泼尼松进行治疗。
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  宝宝咽喉炎引起的咳嗽特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下,较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。建议:及时就医,明确诊断后对症治疗。
  病情分析:急性喉炎,多见于儿科急症,常有发热,声嘶,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣等症状的。
  指导意见:主要是抗生素,糖皮质激素,雾化等治疗,疗程要足,平时多喝水,流质易消化为主。
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