胆舒胶囊治疗胆囊切除术后综合征108例?

  胆囊结石胆囊炎怎样治疗?一般讲,药物治疗和饮食控制得了只能暂时缓解症状,很难去根,长期服药还可能产生副作用,所以手术治疗就成为最有效的方法,而手术又分切胆和保胆两种.具体到个人就要根据病情和胆囊的功能来决定了.如果是非结石性胆囊炎,经药物治疗无效,排除其他问题,可行胆囊管成型术,引流胆囊,消除炎症.胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下5个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了
  您好,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。建议在专业医生的指导下进行具体的治疗处理为宜。
  病情分析: 你好!胆囊结石的成因非常复杂,任何胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成,如某些地区和种族的居民,女性激素,肥胖,妊娠,高脂肪饮食,长期肠外营养,糖尿病,高血脂,胃切除或胃吻合术后,回肠末端疾病和回肠切除术后,肝硬化,溶血性贫血等。多与饮食习惯有关。
  意见建议:应该保持生活规律,主张少食多餐,每餐定时定量。逐渐增加营养补充,帮助身体早日恢复。手术一个月后在消化功能没有异常的情况下,可以适当增加蛋白质的摄取,如豆制品、瘦肉等;少吃或者不吃高脂肪以及辛辣刺激的食物如油炸食品等;增加高膳食纤维和维生素含量丰富的食物的摄入如木耳、芹菜、海带、胡萝卜、绿叶蔬菜等;主食方面多吃谷类、全麦食品等。烹调菜肴时尽量以清蒸、炖煮、凉拌为主,不用动物油,使用植物油。
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  病情分析: 胆囊术后也不是有特殊的禁忌,而只是控制“量”的问题,什么都不要太过就行,主要在饮食上一定要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类,少量或少油的鱼、肉、鸡蛋完全是可以的。
  意见建议:一个月内要特别注意“量”的控制,一般经过三个月左右的逐步调理、适应、循序渐进,消化功能会恢复到术前70-80%水平,所以完全不要太多顾虑,胆囊的主要作用就是胆汁的库房,具有浓缩和调节胆汁作用,本身没有消化功能。在作息上的要求不多,注意不要太劳累就行。不知说清楚没有。什么事情只要掌握好“量”的问题,就不会有大的问题了。
  隐痛可能是肠管有粘连,因为腹腔内的手术都有肠粘连的可能性,问题应该不大!不应该是完全的清淡饮食,应该营养均衡,但是鸡蛋及肥肉等胆固醇含量高的食物应该尽量少食用。可以多进食些蔬菜可以促进肠管蠕动。饮食整体的原则是:主食2两,肉,蛋类2两,蔬菜类4两,水果类3两,可以满足身体每天的需要!
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