请问脑梗塞与脑神经痉挛的详细症状和区别?

  先天性脑梗塞的症状除显示动脉瘤外,尚能显示其伴发的蛛网膜下腔出血、脑内脑室内或硬膜下血肿、脑梗死、脑积水等,并能显示出血肿的大小、梗死的范围、脑积水的程度、是否有再出血等,因此避免了反复腰穿及反复脑血管造影。
   (3)可以发现多发性动脉瘤,并能显示出哪一个动脉瘤破裂。
   (4)根据蛛网膜下腔出血的分布及密度的情况可估计出血的来源。例如,大脑正中裂和额叶底部以及脑室内积血多提示为前交通动脉动脉瘤出血;外侧裂积血提示大脑中动脉动脉瘤破裂出血;颞叶出血可能为颈内动脉及大脑中动脉动脉瘤出血等。
   (5)可以了解蛛网膜下腔内局限性和弥漫性积血的情况,预测脑血管痉挛的发生,如蛛网膜下腔,尤其是脑池内存在3mm×5mm以上大小的血凝块或弥漫性积血达1mm厚时,常提示将可能发生严重的脑血管痉挛。
   (6)CT扫描可对动脉瘤进行动态追踪观察,以便及时掌握手术时机及判断预后等。但是,CT扫描不能完全替代脑血管造影,最终还是需要脑血管造影来证实。
   2.MRI扫描
   (1)在动脉瘤出血急性期应先做CT扫描,MRI难以查出很早期的急性脑内血肿与蛛网膜下腔出血,但高场强及重度T2加权像时,MRI也能发现很早的急
  这种情况因长期紧张,引起经常头痛、头沉,经检查有脑血管痉挛存在,符合慢性脑血管痉挛性头痛。多数为青年学生以及脑力劳动者,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。
  治疗方法:
  1、西比灵10mg,每晚睡前服1次,均连续服药30天。
  西比灵是作用于脑血管的钙离子拮抗剂,可抑制脑血管收缩,提高脑组织对缺氧的耐受性,尤其是因血管痉挛所致的头痛患者效果较好。
  2、正天丸:6g,3次/日
  正天丸是中成药制剂,对颈动脉血管有明显松弛作用,增加脑血流量,改善微循环,有较强的镇静,镇痛等作用,且无明显副作用。
  3、颅痛定 30~60mg/次,主治头痛,并能治疗紧张性失眠,优适宜慢性头痛伴有失眠者,睡前服用;
  另外,脑血管痉挛性头痛,多伴有紧张性头痛,也称肌收缩性头痛或神经性头痛。紧张、焦虑、抑郁,书写、阅读姿势不正等因素,或引起头面部或颈部肌肉持续收缩,继发血管收缩缺血而产生头痛。
  防治方法为:
  1、纠正不良姿势:注意预防和矫正各种不良姿势
  腔隙性脑梗塞有哪些症状:
  腔隙性脑梗塞大约有16%的患者没有神经系统的症状和体征,只有头颅CT或磁共振扫描可以看到病灶,临床出现的症状中较常见的有:
  (1)一侧面、上下肢无力(轻偏瘫)较多见,约占60%,一般没有感觉障碍。
  (2)一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍,约占10%,如:冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等。
  (3)构音障碍、轻度吞咽困难、一侧面瘫、手无力书写笨拙等,约占20%。
  (4)一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫同时出现,一般感觉症状早于运动症状。
  (5)一侧纯运动性轻偏瘫并有肢体共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。
  
   虽然腔隙性脑梗塞的预后良好,但由于易于发作,而且有报道腔隙梗塞与痴呆(血管性痴呆)有着密切的关系,腔隙梗塞的演变终将导致智能的衰退,并成为血管性痴呆的最常见病因。需要在诊断后给予科学的治疗,同时给予积极的预防用药,防止该病的复发。
   腔隙性脑梗塞的最佳治疗方法之——早预防
  预防是最早的治疗,把疾病消灭在萌芽状态,很多人迷信食品和西药
  以上是对“请问脑梗塞与脑神经痉挛的详细症状和区别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  先天性脑梗塞的症状对于无症状的有少量渗血而未破裂的动脉瘤,MRI可以查出并对预测动脉瘤破裂有重要价值。
   (3)对于蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性者,MRI诊断价值最大,因为这类动脉瘤体积小,属于血栓性动脉瘤,脑血管造影难以充分显影,MRI却能准确地显示出动脉瘤的位置。
   (4)怀疑蛛网膜下腔出血而CT扫描阴性者,MRI十分有用,因为亚急性(出血量少)与慢性蛛网膜下腔出血(等密度)后释放的正铁血红蛋白在T1与T2加权像上均呈高信号。
   (5)对于多发性动脉瘤出血,CT能显示出血但不能指出出血的具体动脉瘤、脑血管造影对判断出血的动脉瘤亦不够准确,而MRI则能显示出出血的动脉瘤。
   (6)对于动脉瘤破裂造成的陈旧性蛛网膜下腔出血,MRI也能显示,表现为脑表面铁末沉积征,即在T2加权像上呈明显的线样“镶边”影。
  先天性脑梗塞的症状它的显著延长表示预后不好。这种差别在手术后48h即能被查出来。两半球的传导时间不同也可用于判断预后,但是这种显著的不同要在术后48~72h才显现出来,比CCT的变化要小。
   4.多普勒超声检查对术前颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎基底动脉的供血情况,结扎这些动脉后或颅内外动脉吻合后血流方向及血流量,可做出估计。
   5.脑血管造影最后确定诊断有赖于脑血管造影(图2,3)。凡病人有蛛网膜下腔出血、自发的Ⅲ~Ⅳ脑神经麻痹或后组脑神经障碍等,均应行脑血管造影检查。造影能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目、囊内有无血栓,动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度,有无颅内血肿或脑积水,瘤蒂大小及是否适于夹闭等。此外还可了解血管的正常与变异、侧支循环。做一侧颈动脉造影时压迫对侧颈部颈动脉
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