81岁老人肠梗阻如何医治!!急?

  对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。
  1.按病因分类
  (1)机械性肠梗阻 临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
  (2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。
  (3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。
  2.按肠壁血循环分类
  (1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
  (2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。
  3.按肠梗阻程度分类
  可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
  4.按梗阻部位分类
  可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结
  病情分析:.中药复方大承气汤:川朴15g炒菜菔子30g枳实9~15g(后下)芒硝9~15g(冲)适用于一般肠梗阻气胀较明显者甘遂通结肠:甘遂末1g(冲)桃9g赤芍15g生牛膝9g厚朴15g生大黄15~24g(后下)木香9g适用于较重的肠梗阻积液较多者上列中药可煎成200ml分次口服或经胃肠减压管注入2.油类可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗 4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗
  指导意见:饮食方面要注意清淡,避免辛辣、油腻等刺激的食物,多喝水,多吃蔬菜水果。
  首先要明确诊断,根据肠梗阻的病因和类型综合分析:老年人体质弱,耐受力差,争取非手术治疗,对于单纯性肠粘连梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核炎症引起的梗阻、肠套叠等,给与胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、防治感染和中毒,口服植物油或灌肠,中医药治疗等方法,要严密观察。对于肿瘤引起或绞窄性肠梗阻,必须手术治疗。病变严重手术耗时太长,病人不能耐受的,先姑息需做肠造瘘,待以后体质改善、病人条件允许、时机成熟再做根治手术。
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  便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。机能性便秘的症状:这是大肠或直肠的作用减弱,或老是忍住便意而引起的便秘。一般微痛苦,但便意感淡漠,大便间隔3天左右,且排出困难,也常伴有腹部胀满,食欲不振,头晕乏力,倦怠心悸,舌苔厚腻等全身症状。
  虽然便秘本身不会产生什么致命的危险,但是如果你年龄偏大,患有心脑血管疾病,便秘可能对你就是一个危险因素。便秘使得排便用力增加,这样血压就会升高,机体耗氧增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛或者心肌梗塞而危及生命。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。
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