低度恶性多形性腮腺瘤?

  多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤,它是胞膜情况不定的、以镜下结构的多形性而不是细胞的多形性为特征的肿瘤,最常见的是上皮和变异肌上皮成分与粘液样或软骨样成分的混合。2发病原因,目前尚不明确,但任何单一因素都不能成为其绝对治病原因,可能由多种内在及外在因素相互作用下导致细胞基因突变的结果。多形性腺瘤有染色体3p21、8q12、12q13-15重排以及PLAG-1、HMGI-C基因表达。许多病毒与涎腺肿瘤发生相关,在人的多形性腺瘤中已经证实有SV40的序列。3疾病分类,多形性腺瘤由肿瘤性上皮和粘液样或软骨样间质所组成,根据其成分比例,可分为细胞丰富型及间质丰富型。一般认为细胞丰富型相对较易恶变,间质丰富型相对较易复发。4临床表现,任何年龄均可发生,以30~50岁为多见,女性稍多见。通常表现为缓慢生长的椭圆形或圆形肿块,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,多数直径在2~125px;小的肿瘤通常形成光滑、可活动的实性肿块;较大者倾向于隆起并影响表面皮肤或粘膜,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织;多次复发者可形成固定的肿块。
  当肿瘤在缓慢生长一段时
  最好发于腮腺其次为腭部小诞腺及颌下腺其他部位如唇舌腭粘膜等口腔粘膜诞腺较少见舌下腺多形性腺瘤罕见肿瘤生长缓慢恶变时可出现迅速增大疼痛肿块固定或伴有面瘫表面皮肤破溃等症状.治疗:诞腺多形性腺瘤不应做术前切取活组织检查,应在术中做冰冻切片明确病理诊断术中需注意不要切破包膜更不要做分块切除以免肿瘤细胞种植引起术后复发腮腺多形性腺瘤手术.颌下腺多形性腺瘤行包括颌下腺的颌下三角清扫术.小涎腺多形性腺瘤应在肿瘤外线0.5cm处连同表面粘膜一并切除复发性多形性腺瘤应将切口瘢痕周围皮下组织以及含有肿瘤结节的肌肉残留腺体全部切除术前一般不宜作活检肿瘤的包膜常不完整有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织若切除不彻底则将复发.手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除.术中要注意保持面神经如有恶性变应按恶性肿瘤的治疗原则处理.
  病情分析:腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状(无疼痛、瘙痒),生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久,如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。
  意见建议:肿瘤大多为混合瘤,因其易发生恶变,因此其手术治疗非常关键,应在保留解剖面神经的前提下,将腮腺腺体及肿瘤完整切除。因面神经与腮腺肿瘤关系密切,若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫,致术后出现口眼歪斜,给患者带来痛苦。现在有一种治疗方法通过基因精准筛查,靶向指导生物细胞治疗,可有效实现延长患者生命的目的。
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  常见症状有进行性增大的非固定性肿块,一般为单侧无痛性的。有时可出现局部疼痛,颈部淋巴结肿大或面神经麻痹。一些罕见的病例可同时出现下颌下腺的侵犯。也可出现病变侵犯皮肤或深部组织。并可同时共存一些自身免疫病,如Sjogren综合征或类风湿性关节炎等。由于本病多为低度恶性淋巴瘤,故就诊时病变多局限(Ⅰ~Ⅱ期),但晚期可发生组织学类型的转换(转换为高度)而播散。治疗上Ⅰ期多采用手术切除,术后放疗,放疗推荐剂量40~45Gy。Ⅱ期手术切除后放疗或化疗。腮腺淋巴瘤对化疗或放疗敏感。病变多发性或有远处播散的Ⅲ~Ⅳ期病人,须应用全身化疗。
  病情分析:你好,癌症之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,不建议手术、放疗及化疗。
  意见建议:建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,许多患者使用后长期存活这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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