DA方案治疗慢性粒细胞白血病?
慢粒由于个体差异加之治疗方法不同使就诊后生存期长短悬殊很大一般21~45.5个月长期存活7~20年以上病例仅为少数.多因急变而病情加剧恶化约75%~85%的慢粒在1~5年内由稳定期转入急变期慢粒一旦急变预后不良半数以上病例在3~6个月内死亡仅极个别病例能超过1年因此急变是慢粒的终末表现.
治 疗
中医治疗
治法与方药:
(1)气滞血瘀:治法:疏肝理气活血化瘀.
方药:膈下逐瘀汤加减.方中延胡索乌药枳壳疏肝理气;红花当归莪术三棱五灵脂活血化瘀;丹皮赤芍具有活血止血双重作用以防活血过量引起出血.可佐以青黛 雄黄解毒祛瘀;甘草调和诸药.如纳差加砂仁.(2)正虚瘀结:治法益气养血活血散瘀.
方药:八珍汤加味.八珍汤为益气养血之代表方方中党参白术茯苓健脾益气;当归首乌阿胶补血;三棱莪术红花延胡索活血散瘀;佐以青黛雄黄解毒祛瘀.如阴血不足加地黄麦冬枸杞子滋阴出汗多加用五味子敛阴.(3)热毒炽盛:治法:清热凉血.
方药:犀角地黄汤或清营汤加减.方中犀角(以水牛角代替)生地丹皮赤芍清热凉血;金银花黄芩黄连清热解毒佐以青黛白花蛇舌草龙葵以解毒.壮热不退加生石膏知母生甘草.便血加用白芨粉三七
治 疗
中医治疗
治法与方药:
(1)气滞血瘀:治法:疏肝理气活血化瘀.
方药:膈下逐瘀汤加减.方中延胡索乌药枳壳疏肝理气;红花当归莪术三棱五灵脂活血化瘀;丹皮赤芍具有活血止血双重作用以防活血过量引起出血.可佐以青黛 雄黄解毒祛瘀;甘草调和诸药.如纳差加砂仁.(2)正虚瘀结:治法益气养血活血散瘀.
方药:八珍汤加味.八珍汤为益气养血之代表方方中党参白术茯苓健脾益气;当归首乌阿胶补血;三棱莪术红花延胡索活血散瘀;佐以青黛雄黄解毒祛瘀.如阴血不足加地黄麦冬枸杞子滋阴出汗多加用五味子敛阴.(3)热毒炽盛:治法:清热凉血.
方药:犀角地黄汤或清营汤加减.方中犀角(以水牛角代替)生地丹皮赤芍清热凉血;金银花黄芩黄连清热解毒佐以青黛白花蛇舌草龙葵以解毒.壮热不退加生石膏知母生甘草.便血加用白芨粉三七
你好朋友慢性粒细胞白血病简称慢粒是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病. 西医诊断诊断标准:
1.慢性期
(1)临床表现:无症状或有低热乏力多汗体重减轻等症状有肝脾肿大或不肿大.
(2)血象:白细胞数增高主要为中性中晚幼和杆状核粒细胞原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%嗜酸嗜碱粒细胞增多可有少量有核细胞.
(3)骨髓象:增生明显至极度活跃以粒系增生为主中晚幼粒和杆状核粒细胞增多 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%.
(4)染色体:有ph1染色体.
(5)CFU一GM 培养:集落和集簇较正常明显增加.
2.加速期(具有下列两项者可考虑为本期)
(1)不明原因的发热贫血出血加重和(或)骨骼疼痛.
(2)脾脏进行性肿大.
(3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高.
(4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%.
(5)外周血嗜碱粒细胞>20%.
(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生.
(7)出现ph1以外的其他染色体异常.
(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效.
(9) CFU-GM 增殖和分化缺陷集簇增多集簇和集落的
1.慢性期
(1)临床表现:无症状或有低热乏力多汗体重减轻等症状有肝脾肿大或不肿大.
(2)血象:白细胞数增高主要为中性中晚幼和杆状核粒细胞原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%嗜酸嗜碱粒细胞增多可有少量有核细胞.
(3)骨髓象:增生明显至极度活跃以粒系增生为主中晚幼粒和杆状核粒细胞增多 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%.
(4)染色体:有ph1染色体.
(5)CFU一GM 培养:集落和集簇较正常明显增加.
2.加速期(具有下列两项者可考虑为本期)
(1)不明原因的发热贫血出血加重和(或)骨骼疼痛.
(2)脾脏进行性肿大.
(3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高.
(4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%.
(5)外周血嗜碱粒细胞>20%.
(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生.
(7)出现ph1以外的其他染色体异常.
(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效.
(9) CFU-GM 增殖和分化缺陷集簇增多集簇和集落的
慢性粒细胞性白血病简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病.慢粒由于个体差异,加之治疗方法不同,使就诊后生存期长短悬殊很大,一般21~45.5个月,长期存活7~20年以上病例仅为少数.多因急变而病情加剧恶化,约75%~85%的慢粒在1~5年内由稳定期转入急变期,慢粒一旦急变,预后不良,半数以上病例在3~6个月内死亡,仅极个别病例能超过1年,因此急变是慢粒的终末表现.中医治疗治法与方药:(1)气滞血瘀:治法:疏肝理气,活血化瘀.方药:膈下逐瘀汤加减.方中延胡索,乌药,枳壳疏肝理气;红花,当归,莪术,三棱,五灵脂活血化瘀;丹皮,赤芍具有活血止血双重作用,以防活血过量引起出血.可佐以青黛,雄黄解毒祛瘀;甘草调和诸药.如纳差加砂仁.(2)正虚瘀结:治法,益气养血,活血散瘀.方药:八珍汤加味.八珍汤为益气养血之代表方,方中党参,白术,茯苓,健脾益气;当归,首乌,阿胶补血;三棱,莪术,红花,延胡索活血散瘀;佐以青黛,雄黄解毒祛瘀.如阴血不足,加地黄,麦冬,枸杞子滋阴,出汗多加用五味子敛阴.(3)热毒炽盛:治法:清热凉血.方药:犀角地黄汤或清营汤加减.方中犀角(
以上是对“DA方案治疗慢性粒细胞白血病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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你好,慢性粒细胞白血病是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病,病程发展较缓慢.慢性粒细胞白血病一旦急性变,治疗很难凑效,因此应着重于慢性期的治疗,并力争分子水平的缓解和治愈.一,化学治疗化疗虽可使大多数慢性粒细胞白血病患者的血象及异常体征得到控制,但对生存期并未改善.化疗时宜保持每日尿量在2500ml以上和碱化尿液,防止尿酸性肾病,至白细胞数正常后停药.1.羟基脲:用药后两,三天白细胞即迅速下降,为当前首选的化疗药和基础治疗药物.需经常检查血象以便调节药物剂量.2.白消安:作用于早期祖细胞,用药2~3周后外周血白细胞才开始减少,停药后白细胞减少可持续2~4周.用药过量往往造成严重的骨髓抑制,且恢复较慢.长期用药可出现皮肤色素沉着,精液缺乏及停经,肺纤维化等.3.其它药物:高三尖三酯碱,美法仑,环磷酰胺等.二,a-干扰素:能使50~70%的患者或血液学完全缓解.三,伊马替尼:能有效抑制白血病细胞的增殖.四,异基因造血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗.骨髓移植应在慢性粒细胞白血病慢性期待血象及体征控制后尽早进行.常规移植患者的年龄以45岁以下为宜.对脾大显著者,移植
急性白血病常进展迅速其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓.
急性白血埠发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞若不治疗病人常于半年内死亡.根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类每类又有几型.目前国内外通用的分型如下:①ANLL分为7型 即粒细胞白血病未分化型(M1) 粒细胞白血病部分分化型 (M2) 早幼粒细胞型(M3)粒-单核细胞型(M4)单核细胞型(M5)红白血病(M6)巨核细胞型(M7);②ALL分为L1 L2和L3型近年来又根据细胞的免疫学特点分为T B前B普通型和未分化型.我国白血病发病率约3.0~4.0/10万.在恶性肿瘤死亡率中白血病在男女性中分别居第6和第8位而在35岁以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多见儿童中则以急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemiaALL)较多见;在我国慢性白血病中以慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemiaCML)多见而欧美国家则以慢性淋巴细胞白血病(chronic
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急性白血埠发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞若不治疗病人常于半年内死亡.根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类每类又有几型.目前国内外通用的分型如下:①ANLL分为7型 即粒细胞白血病未分化型(M1) 粒细胞白血病部分分化型 (M2) 早幼粒细胞型(M3)粒-单核细胞型(M4)单核细胞型(M5)红白血病(M6)巨核细胞型(M7);②ALL分为L1 L2和L3型近年来又根据细胞的免疫学特点分为T B前B普通型和未分化型.我国白血病发病率约3.0~4.0/10万.在恶性肿瘤死亡率中白血病在男女性中分别居第6和第8位而在35岁以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多见儿童中则以急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemiaALL)较多见;在我国慢性白血病中以慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemiaCML)多见而欧美国家则以慢性淋巴细胞白血病(chronic
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