尺骨鹰嘴骨折切开复位术后悬吊致正中神经损伤?

  您好:神经损伤的治疗 一、非手术疗法 非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件。防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施,伤后和术后均可采用: (一)解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤,首先应用手法将骨折复位固定,解除骨折端对神经的压迫。如神经未断,可望其在1~3个月后恢复功能,否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间,如肱骨中下段骨折合并桡神经伤,此时应尽早手术,以免手法复位时挫断神经。 (二)防止瘫痪肌肉过度牵拉 可用适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。
   (三)保持关节活动度 可预防因肌肉失去平衡而引起畸形,如腓总神经损伤足下垂可引起跖屈,尺神经瘫痪引起爪状指等。应进行被动活动,锻炼关节活动度,一日多次。如关节发生僵硬或挛缩,虽神经有所恢复,肢体功能也不会满意,尤其是在手部。 (四)进行物理治疗 可用按摩、电刺激等方法保持肌肉张力,减轻肌肉萎缩,防止肌肉纤维化。 (五)进行体育疗法 锻炼恢复中的肌肉,改进肢体功能。(六)保护伤肢 使其免受烫伤、冻伤、压伤及其它损伤。 二、手术疗法 神经损伤后修复的时机很重要,原则上愈早愈好
  一般处理原则:①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。
   一、非手术疗法
   对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。
   1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,观察1~3月后,如神经未恢复再考虑手术探查。
   2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。
   3.保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。
   4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。
   5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉,改进肢体功能。
   二、手术治疗
   神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取
  对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。
   1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,观察1~3月后,如神经未恢复再考虑手术探查。
   2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。
   3.保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。
   4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。
   5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉,改进肢体功能。
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  锻炼能恢复这种治疗难度紧次于癌的疾病就没有那么多永久性的残疾了。臂从神经也称周围神经,发病原因和牵拉根神经或骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关,干性易治、干性难愈恢复治疗都必须在早期进行.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复无望。.
  现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助请发检查资料
  肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。
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