急性胆囊炎的类型与治疗选择?

  该疾病早期的症状不是特别的明显,一、胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病。在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第三位。如处理得当,治愈率可达85%以上,但仍有部分效果不满意,值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切,炎症可促使结石形成,而结石梗阻又可发生炎症,二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中,90%以上属结石性的,余者为非结石性胆囊炎。二、胆囊炎分类:1.急性胆囊炎(结石性与非结石性)多好发于有结石的胆囊,亦可发生于胆管结石者、全身或胆道感染、胆道寄生虫病及创伤、休克等均可引起胆囊的急性化脓性感染。2.慢性胆囊炎(结石与非结石性)90%以上为结石引起,可能为梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起,也可为急性胆囊炎演变而来,或起病即是慢性过程。3.结石性胆囊炎全部病例皆为结石机械刺激与梗阻所引起的胆囊急、慢性炎症。有时结石并未引起临床症状,即所谓静止性结石,也包括在此类中。4.非结石性胆囊炎系指由于非结石的某些病因所引起的胆囊急、慢性感染,此类病例相对较少,治疗效果有时欠满意。实际治疗方式得根据你的胆囊炎类型具体来定:1、非手术治疗:适应证:(1)初次发作的青年患者;(2)经非手术治疗症状迅
  首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏,则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道引流以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗,以延长生命。
  一、基本治疗方案
   胆囊癌的治疗主要包括外科手术(手术根治切除和姑息手术)、放疗和化疗。目前多主张采取以手术为主的综合治疗。临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多,因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的综合治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。
   中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减
  乙肝约30%~80%的患者经B超发现胆囊炎,胆囊收缩功能欠佳,胆囊壁增厚,水肿。但临床上往往表现不明显,多被病毒性肝炎的症状掩盖。合并继发细菌感染,胆囊炎急性发作时患者可出现发热,胆囊区压痛,墨非氏征阳性,外周血细胞及中性粒细胞升高,往往常容易被诊断。大多数乙肝患者表现为右上腹或肝区不适,纯性疼痛而被忽略。乙肝合并胆囊炎一般不需要特殊处理,随肝炎的好转可恢复,除非胆道继发感染可给予一定的抗生素。凡B超显示胆囊壁毛糙 欠光滑,增厚,都属于慢性胆囊炎,胆囊炎是要靠调理的,吃再多的药也是没用的,现在的胆囊功能应该是比较弱的,慢性病自己才是最好的医生,建议您平时注意饮食调节,该忌的要忌,胆固醇、脂肪高的食物尽量不吃或是少吃 平时要少量多餐,不要过饱过饿,生活要有节奏,不要熬夜,不要生气,心情也是很关键的.
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  1、肝脏病变时胆汁成分发生改变,胆汁粘稠,胆盐浓度增加,胆汁排泄速度减慢,在胆道存留时间延长;2、胆汁成分发生改变,胆汁量和排泄速度减慢,对肠道细菌的抑制作用降低,细菌容易道行进入胆道引起感染;3、乙肝病毒在胆管胆囊上皮细胞内繁殖、存在,影响其功能;4、乙肝病毒抗原抗体复合物沉着于胆管毛细血管内皮基底膜引起免疫损害,或通过细胞毒T细胞、NK细胞杀伤表达乙肝病毒抗原的胆道上皮细胞引起的损害。胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐,所以根据你的描述,可以确诊是急性胆囊炎。药物一般都能治愈,平时注意饮食卫生就可以,如果反复发作,可以考虑手术治疗,腹腔镜是最佳选择,创伤小,恢复快。
  根据患者的症状来分析,患者的情况不是很严重,胆囊炎病人的饮食禁忌
   人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.
   进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.
   饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
  以上是对“急性胆囊炎的类型与治疗选择”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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