有没有什么方法可以根治痉挛性斜颈的?

  痉挛性斜颈的程度可分轻,中,重三度.轻型者挤挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部,颜面,胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛.临床表现可以分成4种型别.(1)旋转型:头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转.根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转,后仰旋转和前屈旋转.旋转型是本病最常见的一种型别,其中以后仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少.此外根据肌肉收缩的情况,又可分为痉挛和阵挛两种.前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动.(2)后仰型:患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天.(3)前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈.(4)侧挛型:患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳,颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象.治疗:1.药物治疗包括多巴胺类药,多巴胺受体促效剂,多巴胺受体阻滞剂,短时多巴胺排除剂,抗胆碱能制剂,GABA能药等.用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,当不能根治.2.手术治疗(1)颈神经前根,副神经根切断术:又称Foester-Dandy手术.在
  痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢、头部不随意的向一侧旋转、颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重、睡眠中完全消失.本病症以成年人多见、至今病因不明、现代西医学尚无特效疗法、药物和手术疗效均不确切.治疗的目的是为了缓解症状、改善生活质量和防止并发症. 这种情况最好先采用肉毒素注射治疗、如果效果不佳、可采用选择性周围神经切断、通过一些手术治疗、是可以治愈的. 药物治疗:药物一般用来辅助肉毒素的治疗、虽然没有实验数据证明二者之间存在协同作用、但大剂量和高频率注射肉毒素与中和抗体相关.所以药物的特殊用途可能防止这种并发症.使用的药物有抗胆碱能药、苯二氮(草字头加卓)类药、巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)、替格里托(氨甲酰苯(草字头加卓)制剂)和苯海拉明等.其中抗胆碱能药、苯二氮卓类药、巴克诺芬是最常用的. 另外还有针灸疗法、不过在古医籍中、尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载.针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道、始于70年代、用针刺配合梅花针局部叩刺、但有关主要临床资料、则基本上都见之于80年代之后、除少量个案治验之外、均为多例观
  痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢、头部不随意的向一侧旋转、颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重、睡眠中完全消失.本病症以成年人多见、至今病因不明、现代西医学尚无特效疗法、药物和手术疗效均不确切.每次缺挤挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴、另酌取配穴一个(同侧).颈部主穴和配穴、针刺入得气后、略作提插捻转、接通电针仪.其中、颈部穴接负极、配穴接正极.具体要求如下:天容穴、直刺5~8分、电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸、电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸、电针时针侧有仰头及耸肩动作.臂臑穴、向内下方斜刺1.5寸、待有酸胀等得气感后、作捻转结合小提插运针1分钟、留针、不接电针.通电或留针时间为20~30分钟.每日或隔日1次.15次为一疗程、未愈者停针3~5天后继续下一疗程.
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  问题分析:应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。
  意见建议:手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。
  痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢、头部不随意的向一侧旋转、颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重、睡眠中完全消失.本病症以成年人多见、至今病因不明、现代西医学尚无特效疗法、药物和手术疗效均不确切.
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