霍奇金淋巴瘤的特点是?

提问时间:2016-05-19 07:33:30
  霍奇金淋巴瘤(HD)
   是恶性淋巴瘤的一个独特类型、是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结、以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见、其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始、很少开始就是多发性、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管、累及脾、肝、骨髓和消化道等处.霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同、具有以下特点:
   1)病变往往从一个或一组淋巴结开始、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见.
   2)瘤组织成分多种多样、含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞).瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化.
   病理变化:
   肉眼观:霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大、早期无粘连、可活动、如侵入邻近组织则不易推动.淋巴结互相粘连、形成结节状巨大肿块.切面呈发白色鱼肉状、可有黄色的小灶性坏死. 〉下观:淋巴结的正常结构被破坏消失、由瘤组织取代、瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成、肿瘤性成分主要是R-S细胞、反应性成分由炎细胞及间质组成、应重点掌握R-S细胞、它具有诊断性意义.典型的Reed-Stern
  你好朋友非霍奇金淋巴瘤的工作分型法将NHL分为具有治疗意义的预后组如后述(注意:对预后的评估是以1980年以前的病例生存资料为依据的因而不一定能确切反映出接受现代疗法的预后).
   低度恶性淋巴瘤(38%) 弥散性小淋巴细胞;滤泡性小裂细胞;滤泡性混合性小和大细胞.
   中度恶性淋巴瘤(40%) 滤泡性大细胞;弥散性小裂细胞;弥散性混合性小和大细胞;弥散性大细胞.
   高度恶性淋巴瘤(20%) 免疫母细胞淋巴瘤;淋巴母细胞淋巴瘤;小无裂细胞淋巴瘤(Burkitt或非Burkitt型).
   各种各样的淋巴瘤(2%) 混合淋巴瘤蕈样真菌病纯组织细胞型其他型以及不能分类的淋巴瘤.
   非霍奇金淋巴瘤的分期 :
   I期
   肿瘤局限于单个淋巴区域或单个淋巴器官如脾脏.
   II期
   肿瘤涉及两个或以上淋巴区域或淋巴器官但都在隔膜一侧.
   III期
   肿瘤涉及隔膜双侧淋巴区域或淋巴器官.
   IV期
   肿瘤广泛涉及非淋巴器官.
   每期霍奇金病又根据是否有以下症状而分为AB两个亚型:
   A亚型:无发烧夜间盗汗6个月内不明原因的体重降低10%以上;
   B亚型:有发烧夜间盗汗6个月内不明原因的体重降低10
  霍奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤. 目前按组织学分为以下四型: 1.淋巴细胞为主型 2.结节硬化型 3.混合细胞型 4.淋巴细胞耗竭型
  治疗 1.放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效、但最好应用直线加速器. 2.化学治疗 极大多数采用联合化疗、要争取首次治疗即获得完全缓解、为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥 O:长春新碱 P:甲基苄肼 P:泼尼松)方案以来、晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观、初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP、59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年、则93%有二次缓解希望. 3.骨髓移植 对60岁以下患者、能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗、结合异基因或自身骨髓移植、以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果、其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小、18%-25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决. 4.手术治疗 仅限于
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  指导意见:您好,肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。 从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此,肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外,更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程、足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同,在癌症晚期,癌细胞已经发生转移,这个情况治疗的希望一般不大,
  你好非霍奇金淋巴瘤发病原因: 1. 病毒感染 已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关. 2. 免疫缺陷 动物实验证明动物胸腺切除或接受抗淋巴血清细胞毒药物放射可使其免疫功能长期处于低下状态肿瘤发生率高. 3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色体异常例如霍奇金病常见有三或四倍体Burkitt淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有T(14 :18)等染色体改变.药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实. 当初次发现局部非霍奇金淋巴瘤(NHL)时大约有90%滤泡性的和70%弥散性淋巴瘤已经播散了.临床分期除了很少的需进行剖腹和脾切除外可采用与霍奇金病相似的办法.腹腔和盆腔CT扫描可显示主动脉旁和肠系膜的部位蹭.决定性的NHL分期与霍奇金病相似然而对临床和病理资料而言该分期常较着重于临床表现. 此类型淋巴瘤不适合手术治疗只能化疗化疗后肿块消的越快反复的也就越快也可能是化疗药物的效果不好应换化疗方案.在放化疗的同时可可同时服用(生物+重中药)制剂以提高疗效保护骨髓功能升高百细胞减少毒副作用.
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