下肢深静脉血栓,放置滤网后需使用华法林多长时间??

提问时间:2016-05-16 18:52:00
  治疗下肢深静脉血栓的方法可分为手术取栓和非手术治疗两类,应根据病变类型和实际病情而定。目前手术取栓主要用于病情较重,或肢体出现青紫、水泡、皮温低等肢体坏死前兆时,可采用手术取栓力求挽救肢体。
  
   非手术治疗下肢深静脉血栓,包括卧床休息,抬高患肢,起床活动时穿弹力袜;还应抗凝、驱聚治疗;病程不超过72小时的病人,可给予溶栓治疗,效果最好。像外敷中药叶氏三通静脉平,采用先进的“三通疗法”,是阶梯式的合理治疗方式。对于静脉血栓各阶段的不同特点,确定不同的治疗目的。第一阶段疏通静脉,消除胀、肿、痛的轻度表层症状;第二阶段疏通静脉周围毛细血管,突出的血管硬结消失,深层恢复病变细胞的生理机能,溃疡部分快速愈合;第三阶段疏通经络,彻底清除顽固病灶,使病情不再复发。
  你好,严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
  你好:华法林为体内抗凝剂属于香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用,尽量不要食用VK,主要用于防治血栓栓塞性疾病。
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  病情分析:患者中年女性,下肢静脉血栓病史,口服华法林,患肢肿胀。
  指导意见:建议长期服用华法林者定期检查,有出血倾向、严重肝肾功能衰竭、消化性溃疡者禁用。提问者对于答案的评价:
  askCB3FW:很感谢大夫
  如果是永久滤器,建议终身口服抗凝药物如:华法林等。凝血指标肯定有波动,你现在控制在INR1-2之间,建议加用华法林1/4片即3/4片监测凝血指标,尽量控制INR在2-3之间,减少血栓复发机会!
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