大咯血治疗方法?

  咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂、血液随咳嗽经口腔咯出此类病人的家庭护理应做到以下几点:1.咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足2.咯血量小的病人应静卧休息大量咯血者应绝对卧床休息、取平卧位、头应偏向一侧或侧卧位、既保持呼吸道畅通、又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息若为肺结核咯血则应卧向患侧、防止病灶向健侧播散、并利于健肺通气3.消除患者的恐惧心理、做好心理护理咯血者情绪呈紧张状态、尤其在大咯血时更为恐慌、甚至欲借屏气来减少失血、由此造成喉头痉挛、咯血不畅、引致呼吸道阻塞而窒息此时应宽慰病人、说明屏气无助于止血、而且对病人不利、应尽量放松身心、将血轻轻咯出因咯血而被污染的衣、被应及时更换、咯出的血痰应及时倒去、以避免不良刺激4.密切观察有无咯血致窒息的先兆若在咯血过程中、患者突然胸闷、挣扎坐起、继而气促、紫绀、牙关紧闭和神志不清、说明患者将面临咯血窒息的危险、此时护理者应迅速抱起病人双腿呈倒立状、使上半身向下与地面呈45-90度角、托起头部向背屈、撬开牙关、清除口腔内血块、轻拍背部、这样可有利于血块咯出而解除险情5.大咯血病人应暂禁饮食咯血停止后
  (一)咳血的常见原因1、支气管疾埠支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等.2、肺部疾埠常见的有肺结核、肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等、较少见的有肺梗死、恶性肿瘤转移、肺吸虫伯3、心血管疾病较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的咳血.急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰.4、其他:血液系统疾病、如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等;急性传染病、如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热.(二)需要做的检查1、常规作胸部X线平片检查、必要时作CT检查、对胸肺疾病或心脏病的诊断有重要意义.支气管碘油造影可确诊支气管扩张.2、痰液检查可发现结核菌、真菌、原虫、肺吸虫卵、癌细胞等.3、血液常规、出凝血功能检查、必要时做骨髓检查、可明确出血性疾病的诊断.4、疑为先天性心脏病、需做超声心动图或右心导管检查.5、纤维支气管镜检查对原因未明的咳血提供诊断、并可在直视下进行活组织检查做病理学诊断.6、有指征是可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原皮内试验.(具体需要做哪些检查还要结合患者的病史如了解病人年龄、居住地、有无心、肺、血液系统疾病、有无结核病接触史等有助于诊断.同时还要了解咳血的量及其性状、咳血的伴
  你好,风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主。(一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 (四
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  气管扩张 bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张它是呼吸系统常见的化脓性炎症主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉、部分有先天遗传因素患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史随着人民生活的改善、麻疹百日咳疫苗的预防接种、以及抗生素的应用等、本病已明显减少
  大咯血患者的主要治疗方法如下:(1)体位保持镇静、不要惊慌、令患者取卧位、头偏向一侧、鼓励患者轻轻将血液咯出、以避免血液滞留于呼吸道内如已知病灶部位则取患侧卧位、以避免血液流入健侧肺内如不明出血部位时则取平卧位、头偏向一侧、防止窒息(2)镇静避免精神紧张、给予精神安慰、必要时可给少量镇静药、如口服安定(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者、可适量给予镇咳药、但一定要慎重、禁用剧烈的镇静止咳药、以免过度抑制咳嗽中枢、使血液淤积气道、引起窒息(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况、防止休克的发生(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋、要帮助患者清除口鼻分泌物、保持室内空气流通、有条件时给予吸氧(7)窒息患者的抢救如若
  咯血、属于支气管扩张最常见的症状急性期主要是控制感染进行消炎治疗、再就是应用止血药物必要时考虑手术治疗
  关于支气管扩张的治疗方案的确定要考虑多方面的因素、根据具体情况制定治疗方案一般是先进行内科保守治疗、如果效果不好、则考虑手术治疗从长远看、有大咯血或反复咯血的最好手术治疗再就是需要根据病变的范围来考虑、一般的原则是、病变局限的可以切除、病变较广泛、但有的部位轻、有的重、症状又很明显的、可以切除较重病变部位、但如双侧都有病变、轻重相关不多、就不能考虑手术了内科治疗首先要控制感染、缓解症状可以用广谱抗生素如头孢曲松或头孢米诺钠、氨苄西林等、应用最少1-2周至症状消失但是最好进行培养和药敏试验、根据药敏试验选用药物也需要同时进行体位引流、 来排除痰液始终要保持呼吸通畅、排除气管内分泌物、减少痰液在气道及肺支气管内的积聚、除去细菌生长繁殖的场所、是控制感染的主要环节关于咯血、如果应用止血药、一般都能止住、效果不好的情况下可以考虑进行支气管动脉栓塞术
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