临沂有专制血栓闭塞性脉管炎的医院吗、|?

  血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚 一般认为与下列因素有关:
   (一)吸烟 综合国内外资料 血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60~95% 临床观察发现 戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解 再度吸烟又可使病情恶化 Erb等在鼠的动物实验中发现 烟草浸出液能引起血管病变 Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现 血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78~87% 而正常人仅为16~46% 但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数 部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史
   因此 吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素 但不是唯一的病因
   (二)寒冷 潮湿 外伤 我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高 流行病学调查发现 80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史 可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤 并导致血管炎症和血栓闭塞
   (三)感染 营养不良 临床观察发现 许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史 Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80% 而对照组仅20% Craven认
  血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要由肢体缺血所致,但亦有缺血性神经性病变,游走性静脉炎和继发性感染的成份.(1)发凉和感觉异常患肢发凉,怕冷是常见的早期症状.患肢体表温度降低,尤以趾(指)端最明显.因神经末梢缺血,可出现胼胝感,针刺感,麻木或烧灼感等感觉异常.(2)疼痛也是早期症状.源于动脉痉挛.因血管壁和周围组织内神经末梢感受器官受刺激所引起.(3)间歇性跛行是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的—种特殊表现的缺血性疼痛.即当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走则疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼痛迅速缓解,再行走后疼痛又复出现,此症状称为间歇性跛行.随着病情进展,行走距离逐渐缩短,止步休息时间延长.
  指导意见:血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变,是一种常见的周围血管病。其病因尚不明确,其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。多见于20-40岁的男性,初期行走时小腿酸胀,停下休息几分钟再能行走,称为间歇性跛行。如果治疗不及时,病情会不断恶化,出现很多的并发症,严重影响患者的身体健康。因此,治疗血栓闭塞性脉管炎要及时,建议去正规权威的周围血管科,采用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌功效的中西医结合的治疗方法。
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  四肢麻的病因诊断
  1、血栓闭塞性脉管炎
  四肢麻木,主要为下肢麻木,发凉感,四肢疼痛。病变从下肢趾端开始,以后逐渐向足部和小腿部发展。疼痛在足部抬高时加重,下垂时减轻。重者可因局部加温、药物刺激等发生坏疽或溃疡。
  2、中风后遗症
  四肢麻木,伴有口眼歪斜。患侧肢体活动障碍,还可有头晕,头痛,言语不利等症状。
  3、骨质增生
  四肢麻木,疼痛,多发生于40岁以上,病侧节段性感觉障碍,酸软无力。
  4、糖尿病
  四肢酸痛,麻木,腰痛。疲乏无力,善饥多食,多尿,烦渴,多饮等症状。有糖尿病病史。
  血管扩张药具有解除动脉痉挛,扩张血管的作用.适用于第一,第二期患者.
  己酮可可碱能降低血液粘滞度,增加红细胞变形性,使其能够通过狭窄的血管,从而提高组织灌注量.常用剂量:400mg,口服,每日3~4次.连续服药1~3月或长期服用.国外报道服药后能减轻静息痛和间歇性跛行,促进溃疡愈合.治疗肢体动脉闭塞性疾病有效率达95%.
  静脉动脉化将闭塞近端的动脉与静脉吻合,使闭塞近端的动脉血转流到患肢的静脉系统,从而改善患肢血供.国内文献报道疗效满意.
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