食道癌根治术和贲门癌根治术有什么区别?

  食道癌的治疗方法有手术疗法、放射疗法、药物疗法等。1.手术疗法食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前,食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗:(1)高度恶液质;(2)已有广泛转移者,如肝转移、肺转移、腹水等;(3)癌已显然侵入邻近重要脏器,如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等;(4)身体其他系统机能明显障碍,估计不能耐受手术及麻醉者,如心肺疾病,肾功能损害等。食管癌的手术疗法可以分为以下三类:(1)根治性切除术;病变相对比较局限,可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除;(2)姑息性切除术:食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;(3)减状性手术:癌不能切除,为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术,术后病人能经口进食,一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术,但对病人延长生命的时间微乎其微
  目前 , 食管癌的治疗仍然是 : 手术治疗、放射治疗、化疗、中医中药治疗、内镜治疗等 , 其中手术治疗仍是首选的治疗方法。
  。1. 手术治疗 我国食管癌手术于 1940 年以前由吴英铠教授首次切除成功 , 至 1990 年底 , 食管贲门癌在我国已切除 10 余万例 , 1994 年以前的几个大系列报道 : 其手术切除率已达到 80% _93%, 手术死亡率 2.3%_5.5%, 5 年生存率达 22% _40%, I 期生存率已达 90%, 目前手术切除死亡率又有下降 ; 2000 年王孝勤提出食管癌手术成功的要点有两方面 : 一是选择好手术适应证和禁忌证 , 二是根据患者情况 定好于术方法。下列情况应考虑于术治疗 : ①早期食管癌 (0 期和 I 期 ) ; ② Ⅱ期病例 , 即食管中段 , 病 变在 5cm 以下 , 上段在 3cm 以下者 ; ③Ⅲ期病例 , 即食管上中段病变在 5cm 以上 , 无远处转移 , 条件允许先采用术前放疗 , 再用手术切除的综合治疗。食管下段癌在 6cm 者也可手术治疗 ; ④放射治疗复发者 , 病变范围不大 , 无远处转移 , 周身情
  食道癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
  平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
  并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
  中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效,如食道癌、
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  1.心理护理食管癌病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
  2.加强营养尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
  3.胃肠道准备①注意口腔卫生②术前安置胃管和十二指肠滴液管③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
  4.术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
  其实手术之后也有很多需要注意的事情,现在就先把手术前的准备工作做好。如果你们能早点接触到人参皂苷Rh2(目前全国人参皂苷Rh2含量最高的是今幸胶囊,高达16.2%)的话手术会好很多,因为人参皂苷Rh2可以缩小肿瘤,故而在手术时能减小手术面积,这样病人的生活质量也
  一、胃癌早期会发现胃经堵塞,尤其是膀胱经胃腧膈腧经络堵塞明显,会有条状结节,轻按剧烈疼痛,疼则不通,不通测通。胃癌患者可以自行检查。
  二、早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃癌病人多数采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、中药治疗等。现在,新出了一种特色疗法,那就是中医经络消瘤法,中医治疗包括中药药浴腿足,调整人体的温凉平衡,穴位贴药、敷药,点穴推拿,疏通经络,这些为中医的宝库增添了新的内容,也为世界医学提供了一种新的治疗方法!
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