一、婴儿黄疸的临床特点当成人的血清胆红素含量在34mmol/L以上，皮肤、黏膜就显现黄疸，而新生儿由于毛细血管内红细胞数较多，皮肤黏膜的透明度与成人不同，或皮肤与胆红素的结合力较弱，故一般须待血胆红素值达68mmol/L以上才显现黄疸。成人黄疸出现的顺序，一般先见于巩膜和口腔黏膜，然后再现于皮肤。但是，新生儿由于眼结合膜组织较紧和淋巴间隙较少，影响胆色素在该处沉着，因而巩膜的黄染反而出现在皮肤黄疸之后。二、新生儿生理性黄疸新生婴儿于出生前，在胎儿时期，由于其肝功能欠成熟，对胆红素的结合和排泄能力都不足，主要藉母体的肝脏进行代谢。故在正常情况下，脐血中的非结合胆红素只有17-50mmol/L。由胎儿本身的肝脏转化的胆红素量不多，所以即使患有先大性胆道闭锁，胎儿和刚出生的新生儿都没有黄疸出现。然而胎儿毕竟还有部分非结合胆红素由其自身的肝脏转化为结合胆红素，再由肠道排出，所以胎便呈褐色。当胎儿有溶血时，所产生的大量非结合胆红素来不及全部通过胎盘进入母体，又超越胎儿肝脏有限的转化能力，因而胎儿出现黄疸，并使羊水黄染。新生儿出生后，断绝了经胎盘排除胆红素的途径，自身肝组织代谢胆红素的能力一时尚未
引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面：一、细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血玻各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占50%，偶有单纯牌型霍奇金病，这种采表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。二、脾脏瘀血脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、
正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩校肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血绣数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的脾大，在降体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热并血吸虫并疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等．（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。
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脾肿大的原因：(一)淀粉样变性此病由于过度的蛋白质沉积引起显著的脾肿大。受累器官不同，其相关的症状和体征也不同，患者可表现为肾功能不全，如少尿、无尿，及心功能不全的体征，如呼吸困难、湿啰音和心动过速。胃肠道反应包括便秘或腹泻，僵硬、巨大的舌头，最终出现发音困难。(二)布鲁菌病对于这种很少见的感染病例，脾肿大是主要的体征。典型表现：布鲁菌勃始是隐袭的，可伴随疲乏、头痛、背痛、食欲减退、关节痛、发热、寒战、出汗和不适。晚期它可以引起肝脏肿大、淋巴结肿大、体重下降、脊椎或周围神经痛。(三)肝硬化大约1/3进展期肝硬化患者发展为中至重度脾肿大。其他晚期表现：黄疸、下肢水肿、呕血和腹水。肝性脑病的体征．如扑翼样震颤、肝臭、言语不清、意识程度下降，可进展为昏迷，也常见。除了黄疸，皮肤反应包括严重的瘙痒、皮肤弹力下降，蜘蛛痣、肝掌，苍白及出血倾向。内分泌效应包括月经不调或睾丸萎缩、男子乳腺发育、胸毛和腋毛脱落。患者还可出现发热和右上腹疼痛，坐直或向前倾斜可使疼痛加重。(四)心内膜炎(亚急性感染性)该感染往往引起增大但无触痛的脾脏。然而它典型的体征是突然改变的杂音或在发热过程中出现新的杂音。其他特征包
引起脾脏肿大的病因众多、每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素其机理归纳为以下几个方面：一、细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润、各种肿瘤细胞浸润炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病、往往还伴有脾脏明显充血嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大、以慢性粒细胞性白血病最明显其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显、其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见、原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润、其中以霍奇金病脾脏受累较多、约占 50%、偶有单纯牌型霍奇金病、这种采表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏、均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大二、脾脏瘀血脾脏是体内最大的贮血器官、各种原因造成的脾脏血液回流受阻、均可造成脾脏淤血性肿大如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的
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正常人的脾脏从肋下不能触摸到肝硬化时因门静脉高压、脾脏血液回流受阻、脾脏逐渐肿大、同时脾脏也发生增生性肿大脾脏肿大、多为正常的2～3倍、肿大明显者、脾脏下缘可达到平脐或脐下水平、一般脾肿大到一定程度后就不再增大如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降、则脾脏可缩小肿大的脾脏质地较硬、无压痛但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大 脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用、血中红细胞、白细胞和血小板数量减少、一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏、如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大、近年来B超在临床的广泛应用、发现了一大批用手摸不到的脾大、在降体检中B超显示脾大者约占15％左右、其中绝大部分是用手摸不到的、B超显示脾大是经过实际测量的、即是真正的大、能较早地显示脾增大、当用手能触及脾脏时、脾脏已增大到一倍以上引起脾大的原因有： （1）感染性脾大各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等． （2）郁血性脾肿大斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成 （3）增生性脾大见于某
脾肿大的原因：(一)淀粉样变性此病由于过度的蛋白质沉积引起显著的脾肿大受累器官不同、其相关的症状和体征也不同、患者可表现为肾功能不全、如少尿、无尿、及心功能不全的体征、如呼吸困难、湿啰音和心动过速胃肠道反应包括便秘或腹泻、僵硬、巨大的舌头、最终出现发音困难(二)布鲁菌病对于这种很少见的感染病例、脾肿大是主要的体征典型表现：布鲁菌勃始是隐袭的、可伴随疲乏、头痛、背痛、食欲减退、关节痛、发热、寒战、出汗和不适晚期它可以引起肝脏肿大、淋巴结肿大、体重下降、脊椎或周围神经痛(三)肝硬化大约1/3进展期肝硬化患者发展为中至重度脾肿大其他晚期表现：黄疸、下肢水肿、呕血和腹水肝性脑病的体征．如扑翼样震颤、肝臭、言语不清、意识程度下降、可进展为昏迷、也常见除了黄疸、皮肤反应包括严重的瘙痒、皮肤弹力下降、蜘蛛痣、肝掌、苍白及出血倾向内分泌效应包括月经不调或睾丸萎缩、男子乳腺发育、胸毛和腋毛脱落患者还可出现发热和右上腹疼痛、坐直或向前倾斜可使疼痛加重(四)心内膜炎(亚急性感染性)该感染往往引起增大但无触痛的脾脏然而它典型的体征是突然改变的杂音或在发热过程中出现新的杂音其他特征包括食欲减退、苍白、虚弱、盗汗
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一、感染性（一）急性感染见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。（二）慢性感染见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫并慢性疟疾、黑热并梅毒等。二、非感染性（一）淤血见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd－Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。（二）血液病见于各种类型的急慢性白血并红白血玻红血并恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血绣减少性紫并溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞并脾功能亢进症。（三）结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Sill病）Felty病等。（四）组织细胞增生症如勒雪氏并黄脂瘤并（韩薛柯）综合征、嗜酸性肉芽肿。（五）脂质沉积症如高雪并尼曼一匹克玻（六）脾脏肿瘤与脾囊肿脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿）和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
一、感染性（一）急性感染见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染螺旋体感染、寄生虫感染（二）慢性感染见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等二、非感染性（一）淤血见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd－Chiari综合征、特发性非硬化性门脉高压症（二）血液病见于各种类型的急慢性白血病、红白血病红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症（三）结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Sill博Felty病等（四）组织细胞增生症如勒雪氏病、黄脂瘤病、（韩薛柯）综合征、嗜酸性肉芽肿（五）脂质沉积症如高雪病、尼曼一匹克病（六）脾脏肿瘤与脾囊肿脾脏恶性肿瘤原发性者少见、转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见、原发癌灶多位于消化道脾脏囊肿罕见、分真性和假性囊肿真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿）和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等
1．感染性疾采因感染原刺激引起脾脏内单核-巨噬细胞和淋巴细胞增生，伴以纤维组织形成、血管充血、组织水肿而致脾肿大。（l）病毒感染：病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。（2）立克次体感染：如斑疹、伤寒。（3）细菌感染：伤寒、副伤寒、败血症、粟粒性结核、脾脓肿等。（4）螺旋体感染：钩端螺旋体病等。（5）寄生虫感染：疟疾、血吸虫病等。2．非感染性疾采因脾瘀血、静脉窦扩张、脾脏髓样化生伴巨噬细胞增生、异常代谢物及肿瘤细胞浸润等引起脾肿大。（1）脾瘀血：如肝硬化、门静脉血栓形成、巴德-基亚里综合征，门静脉和脾静脉回流受阻。（2）血液系统疾病：如溶血性贫血、骨髓纤维化或骨髓增生性疾并白血并淋巴瘤、恶性组织细胞病等。（3）结缔组织病：如系统性红斑琅疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等。（4）其他：如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、皮样囊肿、高雪并结节并铍中毒等。
1 ．感染性疾病 可因感染原刺激引起脾脏内单核-巨噬细胞和淋巴细胞增生、伴以纤维组织形成、血管充 血、组织水肿而致脾肿大（l）病毒感染：病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等（2）立克次体感染：如斑疹、伤寒（3）细菌感染：伤寒、副伤寒、败血症、粟粒性结核、脾脓肿等（4）螺旋体感染：钩端螺旋体病等（5）寄生虫感染：疟疾、血吸虫病等2 ．非感染性疾病 可因脾瘀血、静脉窦扩张、脾脏髓样化生伴巨噬细胞增生、异常代谢物及肿瘤细胞浸润等引起脾肿大（1）脾瘀血：如肝硬化、门静脉血栓形成、巴德-基亚里综合征、门静脉和脾静脉回流受阻（2）血液系统疾埠如溶血性贫血、骨髓纤维化或骨髓增生性疾病、白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等（3）结缔组织埠如系统性红斑琅疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等（4）其他：如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、皮样囊肿、高雪病、结节病、铍中毒等
病情分析：您好，常见的肝炎症状有：食欲下降， 乏力， 低烧;，肌肉或关节痛;，恶心、呕吐， 腹痛等。肝炎的原因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎。患者及早发现，及早治疗，以免错过治疗的最佳时间。
意见建议：建议您做详细的描述，具体的治疗情况需要根据患者的病情严重性来确定，不同的患者，自身的身体素质不同，病情的严重性不同，治疗的方式也就不同。平时在饮食方面宜清淡饮食，多吃些新鲜的水果和蔬菜，奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物，祝您早日康复。
病情分析：您好，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的，慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例，可快速进展为肝硬化和肝衰竭。因此发现病情一定要积极对症治疗。
意见建议：在治疗的时候一定要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果，肝病康复才有希望。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
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甲型、戊型肝炎按消化道疾病的隔离措施，如加强水源管理、保护水源、提高环境卫生水平、加强食品卫生监督、注意食品卫生，养成良好的卫生习惯等，目前还有甲肝疫苗可用于预防甲肝（详见本网站的甲型病毒性肝炎相关部分）；乙型肝炎及丙型肝炎按血液传播性疾病来预防，如严格筛选献血员、推行安全注射、医务人员接触患者血液及体液时应戴手套、对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒、。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒及性接触时使用安全套。
指导意见：丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，建议日常保健;1、忌用食物：酒、辣椒、花椒、胡椒、肥肉、油炸食物、猪油、海鱼、虾、蟹、公鸡、菠菜、甲鱼。 肝昏迷时忌食高蛋白食物、鸡蛋等；
2、宜用食物：青菜、芹菜、苋菜、豆腐、葱、蒜、红枣、赤小豆、鲤鱼、鲫鱼、刀豆、李子、肝、瘦肉、猪心、猪腰、醋、花生衣、藕、香菇、胡萝卜； 祝早日康复
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指导意见：建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
婴儿黄疸一般是新生儿黄疸，出生后大量红细胞破裂、坏死，来不及排出体外，会出现黄疸。也有母乳过敏的，一吃母乳黄疸就加重，改吃牛乳就会好。还有一种常见情况，先天性胆总管囊肿，胆管畸形、梗阻，这种患儿必须做手术，否则很快出现肝功能衰竭，全身器官衰竭。
你好。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。一些数据显示，未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生
你好急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天；输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。
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指导意见：你好自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭
