barrett食管怎么办？

提问时间:2016-05-08 13:11:16

　　病情分析：巴雷特食管（Barrett’s esophagus，BE）是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。为与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分，曾规定病变范围在胃食管连接处（GEJ） 3cm以上（即所谓的3cm法则）。近年来的概念倾向于指内镜下发现并被病理组织学证实在食管与胃黏膜交界的连接线（GEJ）以上出现的任何长度的原有鳞状上皮被柱状上皮所取代情况。更严格的定义是指GEJ线以上原有鳞状上皮被含杯状细胞的特殊柱状上皮替代情况。
　　意见建议：由于食管腺癌仅出现于BE的特殊型上皮，因此，“肠化”巴雷特食管才属于癌前病变。值得注意的是特殊型BE即“肠化”巴雷特食管虽然占巴雷特食管的少部分，也不是说这型巴雷特食管就会癌变。腺癌的癌变过程是一个慢长的过程，首先是出现不典型增生（也叫异型增生），然后这种不典型增生惭惭加重，最后才会发展为癌变。换句话说，只有那些出现明显不典型增生并会逐年加重的病变才容易发生癌变。

　　Barret食管治疗：
　　1.一般治疗。如：避免平卧位，尤其餐后不宜平卧，应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
　　2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂，但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
　　3.内镜治疗。内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下，用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮，促进鳞状上皮再生修复。目前，常采用的内镜治疗方法有：氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
　　4.手术治疗。主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。

　　问题分析：你好朋友；根据胃镜检查结果，胃炎不严重。但Barrett食管严重。它是食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。研究表明，食管腺癌部分是由这种病发展而来，因此，巴雷特食管常视为癌前病变。
　　意见建议：你好朋友建议给以积极治疗。治疗一般采用如下方法：1、口服抑制胃酸药物，比如奥美拉唑和雷贝拉唑等；2、口服促进胃肠蠕动药物，比如吗丁啉；3、口服促进粘连生长药物，比如康复新等；4、饮食控制，饮食后适当活动等；5、定期复诊，怀疑高度不典型增生时，病理检查。
　　以上是对“barrett食管怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好。是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。　巴雷特食管因为胃肠上皮长在了食管下端，如果长的是胃上皮则可能具有分泌胃酸的能力，而食管粘膜又没有类似于胃粘膜那样象瓷器样的粘膜保护层，容易引起食管粘膜的腐蚀性损伤，造成糜烂或溃疡或引起其他的胃食管反流症状。巴雷特食管常视为癌前病变。
　　意见建议：建议尽早在内镜下做微创剥离切除即可，已经癌变者则应积极外科手术治疗。

　　病情分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
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　　Barrett食管是食管下段的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代的一种病理现象，是反流性食管炎的并发症之一，多于反流性食管炎病程超过一年以后发生（也可能不发生）。Barrett食管是一种癌前病变，应该及时治疗并定期复查。如有重度异型增生或早期癌变，应手术治疗。平时可按一般胃食管反流病治疗。所以您原来的药还可以继续服用。但目前没有药物能根本解决其柱状上皮变性的问题。其他非手术疗法还有激光消融术、电凝疗法、光动力学疗法等。

　　病情分析：巴雷特食管（Barrett’s esophagus，BE）是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。
　　意见建议：多数BE主要引起胃食管反流的症状，治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状，如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛，可按胃食管反流的药物治疗方法。
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　　指导意见：一般治疗应避免精神刺激.少食多餐.低脂肪.清淡饮食.避免刺激性食物；不宜吃的过饱.特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟.酒和咖啡.餐后不要立即躺平.睡眠时应把床头抬高.以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁.法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌.应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸.从而降低胃蛋白酶的活性.减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉.西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空.减少反流.

　　病情分析：你好，依据内镜下食管粘膜损伤的程度，将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞，未融合；且糜烂的长度小于5mm， B级食管炎的糜烂长度大于5mm；C级食管炎食管损伤有融合，但不超过食管环周的75%； D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。
　　意见建议：你属于比较轻的那一级别，治疗上建议注意饮食，按照医嘱服用抑酸药物治疗。

　　问题分析：中年男性被确诊为Barrett食管想咨询是不是食管癌
　　意见建议：各种原因（如慢性反流性食管炎）引起的食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代时称为Barrett食管Barrett食管癌变率可达10%一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍希望我的回答对您有所帮助

　　指导意见：你好！食管炎属于老胃病范畴，一般药物很难根治。常规的治疗，只能缓解症状，不能根治，有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度，因而导致胃病久治不愈，甚至越来越重。建议你用传统中药厚朴，三棱，穿山甲等配合治疗，可以快速治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热，荡涤胃肠浊气，快速修复食管和胃粘膜，从而达到彻底治愈的目的。希望你正确的治疗，早日康复!

　　指导意见：巴雷特食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。多数BE主要引起胃食管反流的症状，治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状，如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛，可按胃食管反流的药物治疗方法。

　　病情分析：你好!Barrett食道是指反流性食管炎损伤食管粘膜后,粘膜在修复过程中,食管贲门交界处的齿状线两公分以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代,称为Barrett食管.是食管腺癌的主要癌前病变,
　　指导意见：这种食管都会癌变,积极药物治疗可延缓病情进展,加强随访是预防癌变的唯一方法,发现早期恶性病变应考虑手术治疗.
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　　问题分析：你好，巴瑞特食管常继发于反流性食管炎，下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替，常有典型的反酸症状。其中部分患者可发展为食管癌。
　　意见建议：这个疾病需要定期复查，防止发生癌变。可以口服奥美拉唑抑制胃酸分泌，加酸莫沙比利，增强胃肠蠕动，每顿饭不要吃太饱，饭后不要马上睡觉或运动。

　　问题分析：根据你的描述Barrett食管是食管的柱状上皮以后被鳞状上皮替代,出现一些列症状，长期反流物进入Barrett食管可能起恶变作用
　　意见建议：建议你可以口服质子泵抑制剂，促动力药如多潘立酮，西沙必利，最好还是内镜治疗，可选热消融、化学消融和机械消融三大类的方式治疗
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　　问题分析：您好,胃疼大多是自己平时没注意好饮食习惯或过多使用刺激性食物引起的。
　　意见建议：在没有确诊病因的情况下,药物治疗效果都不会很好,所以建议您应该做个胃镜检查,明确是胃炎或是溃疡等引起的,对症治疗才会有最好的效果,而且胃病是不能拖的,越早治疗效果越好。

　　Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍。

　　问题分析：这是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代病理检查可见在食管与胃黏膜交界的连接线以上出现的原有鳞状上皮被柱状上皮所取代情况
　　意见建议：不是食管癌也很少癌变只有极少数会癌变建议病理活检确定类型生活上少吃烫的面条及汤

　　回答：主要还是治疗原发症，如果有反流性的食道炎，需要使用促胃动力药、抑酸剂、粘膜保护剂等治疗，注意平时的饮食，严重时有必要作手术。平时要注意避免辛辣的食物，避免饮酒，避免进食过饱，饭后不要马上平躺。
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　　病情分析：食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。
　　意见建议：早期癌症是有机会治好的，早期以手术为主，术后配合生物治疗，可以有效的降低手术带来的副作用。