急性胰腺炎的治疗，水肿型、出血坏死型有什么不同？？
病情分析： 发病原因
1、胆道系统疾病。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
2、酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
3、手术与损伤。胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高，也可引起胰腺炎。
4、感染。很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，如蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
5、高脂血症及高钙血症。高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，是引起胰腺炎的主要原因。
6、其他
病变表现
按病变表现不同，可将本病分为急性水肿性（或间质性）胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
意见建议： 1、非手术治疗：
（1）、病因治疗：治疗胆源性疾病，戒酒；
（2
1、胆道系统疾病。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
2、酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
3、手术与损伤。胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高，也可引起胰腺炎。
4、感染。很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，如蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
5、高脂血症及高钙血症。高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，是引起胰腺炎的主要原因。
6、其他
病变表现
按病变表现不同，可将本病分为急性水肿性（或间质性）胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
意见建议： 1、非手术治疗：
（1）、病因治疗：治疗胆源性疾病，戒酒；
（2
病情分析： 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
意见建议：大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用；⑥抑酸治疗：临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药，认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。
重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗
意见建议：大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用；⑥抑酸治疗：临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药，认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。
重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗
急性胰腺炎为腹部外科常见病、近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多．由于它对生理扰乱大、而且对各重要脏器损害明显、故死亡率甚高．有时可引起骤然死亡．重型胰腺炎死亡率为20％、有并发症者可高达50％．临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种．这种分类法固然可以说明其病理状况、但胰腺炎的病情发展不是静止的、随着胰管的梗阻程度、以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变、其病理变化是在动态发展着．因此、以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法、较适合于临床的应用．重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生往往十分重视、但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视、它可以发展为重型胰腺炎
以上是对“急性胰腺炎的治疗，水肿型、出血坏死型有什么不同？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： 常在饱餐或饮酒后l～2小时起病。典型的胰腺炎起病十分突然，多在饱食或酗酒后，常见的症状和体征：①腹痛：上部腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，多数患者感到腹部剧烈而持续的疼痛，上腹痛多数在进餐后加重，进食油腻食物也会加剧腹痛。②呕吐：约2/3的急性胰腺炎患者有呕吐，呕吐次数多少不等。③发热：有无发热或发热高低与胰腺炎的严重程度相关，高热者表示病情偏重。
意见建议：必须就医治疗，一旦发病，立即禁食水就医确诊疾病类型，看看是水肿型还是出血坏死型，前者保守治疗，可以痊愈。具体方法是禁食水，胃肠减压，静脉输液抑制胰腺分泌，后者预后不良，往往需要手术治疗。
意见建议：必须就医治疗，一旦发病，立即禁食水就医确诊疾病类型，看看是水肿型还是出血坏死型，前者保守治疗，可以痊愈。具体方法是禁食水，胃肠减压，静脉输液抑制胰腺分泌，后者预后不良，往往需要手术治疗。
病情分析： 你好！胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
意见建议：发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。 有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
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意见建议：发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。 有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
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