胸腰椎结核病人的护理干预效果观察?

提问时间:2016-05-07 16:15:38
  病情分析:
    肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主.因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频,尿急,尿痛)为线索.除有引起膀胱炎的明显原因外,都应考虑肾结核的可能,必需作进一步的系统性检查.
  意见建议:
   肾结核继发于全身性结核病,因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑,才能收到比较满意的效果.
   全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施).
   由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后,链霉素,对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变.至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高.目
  病情分析:
  根据患者提供病史,肾结核需要严格治疗.
  意见建议:
  (一)全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施).
  (二)药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后,链霉素,对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变.至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高.目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少.但在某些卫生环境较差,医疗条件不足的地区,仍然有肾结核的发生,甚至有一些晚期病人发现.对于确诊为肾结核的病人,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案进行服用.
   1.应用抗结核药的适应证
  病情分析:
   肾结核是全身结核病的一部分,故在治疗上必须既重视全身治疗,又注意局部治疗才能取得满意的效果.具体说来就是一方面予以抗结核药物,适当休息,日光照射和足够的营养,另一方面根据需要施行手术切除病肾或病变组织,以达到缩短疗程,提高疗效的目的.
   (一)抗结核药物治疗:单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻.药物治疗的适应症为:①临床前期肾结核;②病灶较小的肾结核;③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;④身体其他部位有活动性结核,暂不宜手术者;⑤患者同时患有其他严重疾病,暂不宜手术者;⑥配合手术治疗.
   (二)手术治疗:肾结核的手术治疗包括肾切除术,肾部分切除术和肾病灶清除术.手术方法的选择取决于病变范围 ,程度和对药物治疗的反应.
   1.肾切除术:破坏范围较大的单侧肾结核,单侧结核性脓肾,钙化肾,如对侧肾功能良好,均适应肾切除术.两侧肾结核,一侧破坏严重,肾功亏损而另侧病变较轻,足以代偿时,应在抗结核药物配合下切除重侧病肾.
  意见建议:
   2.肾部分切除术:局限在肾脏一极的病灶,
  以上是对“胸腰椎结核病人的护理干预效果观察”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:
  尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney.在泌尿系结核中肾结核是最为常见,最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统.因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义.
  意见建议:
   肾结核继发于全身性结核病,因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑,才能收到比较满意的效果.
   (一)全身治疗
   全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施).
   (二)药物治疗
   由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后,链霉素,对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全
  病情分析:
  肾结核绝大多数起源于肺结核,少数起源于骨,关节结核或消化道结核.原发病灶的结核分枝杆菌经血行进入双肾,主要在肾皮质中形成多发性微结核 病灶,此时若病人的机体抵抗力强,可不出现症状而自愈,称病理性结核;如果机体抵抗力低下,结核病灶由皮质侵入髓质,并将进一步扩展至肾乳头,肾盏,肾盂及尿路其他部位而出现临床症状,称临床肾结核.
  意见建议:
  一,)非手术治疗的护理
   1,加强营养,给予宜易消化的高蛋白,高热能,高维生素饮食;注意饮食的色香味,以增强病人的食欲.避免劳累,充分休息,指导病人适当进行户外活动,以增强体质.
   2,耐心说明结核治疗的长期性,使病人能正视疾病的存在,树立治病信心,主动配合治疗.
   3,早期肾结核病人可通过系统,规则地服用抗结核药物而治愈.由于服药时间 较长等因素,病人常不能坚持按时,足量地服药,以致影响治疗的结果,因此应指导,监督病人严格执行治疗方案的服药要求.
   4,使用抗结核药物期间应加强观察,注意药物的毒副作用,发现异常及时告知医生并协助处理.
  二)手术治疗的护理
  以上是对“胸腰椎结核病人的护理干预效果观察”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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