白血病的症状是什么?通过什么检查出来??

提问时间:2016-05-07 10:23:14
  病情分析: 1、血常规检查:就是从手指或耳垂取微量的血液,检测红细胞、白细胞和血小板的数量,并对白细胞进行分类。正常情況下,外周血中不应该出现幼稚的血细胞(简称幼稚细胞)。但白血病時,这些幼稚细胞在骨髓中不能分化成熟,便释放到外周血液中,所以血常规检查时就可以看见幼稚细胞。有時白血病的发现就是孩子在学校或幼儿园进行体格检查时,查血发现有幼稚细胞,才引起家长的注意的。2、骨髓常规检查:如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。正常情況下,骨髓中的幼稚细胞不会超过5%,而白血病时,幼稚细胞增多,可超过30%。尤其儿童急性白血病时,骨髓幼稚细胞可高达80-100%。骨髓检查是诊断白血病最有力的证据。如果发现骨髓幼稚细胞明显增多,再结合临床表现和体格检查,白血病是不难诊断的。但是,白血病的类型有很多,不同类型白血病的治疗方法也不一样。所以,孩子住院后,还要做如下的进一步检查: 1、免疫分型检查:做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓,然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识別和划分白血病细胞的类型。2、细胞遗传学检查:这项检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白
  检查包括以下项目:
  
   1.外周血 外周血白细胞可以正常、升高或减少,各占1/3的比例。但不论白细胞总数是多少,其中白血病胞占了85%。有10%~15%的AML病例患病时的外周血白细胞数超过100×109/L,即高白细胞症,多见于M4或M5型的患者,常伴肺部、中枢神经系统浸润、肿瘤溶解综合征和白细胞黏滞症,属高危型,预后差。极少数患者外周血白血病细胞大于30%,而骨髓中少于30%,未达到急性白血病诊断标准,称之为外周血型急性白血病,其中部分病例的骨髓白血病细胞数可能在随后的几个月内高,对这些患者尤其老年AML患者,在外周血血小板和粒细胞减少并具有明显危险性时(血小板<20×109/L,粒细胞<1×109/L),可以暂缓化疗。
   2.骨髓象 多数患者极度增生,正常造血细胞被白血病细胞取代;少数患者骨髓增生低下,但原始细胞仍在30%以上。白血病细胞常有形态异常和核、浆发育不平衡。如胞质内发现Auer小体,更有助于排除ALL而确诊为AML。有时可遇骨髓干抽现象,原因是白血病细胞极度积聚,致骨髓
  白血病早期症状主要如下:
  一、贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重,贫血越重往往提示白血病越严重。
  二、发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。
  三、原因不明无痛肿大:大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
  四、出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等,头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
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  白血病早期,孩子会出现持续高烧。白血病源于骨髓,当骨髓中的细胞突变成肿瘤细胞后,不断分裂生长,使正常的白细胞减少,不正常的白细胞增多。患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血。贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。还有肝、脾、淋巴结肿大,骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病。注意饮食卫生,不吃不洁生食。根据自身情况(如果患儿大于14岁),可服中药人参皂苷Rh2(护命素)调节免疫力,增加耐受力,这类中药不会对胃产生刺激,比较温和,安全无毒,配合化疗使用能够降低毒副作用将会出现难得的效果。
  白血病晚期症状,长期白细胞低下会造成免疫功能的下降不利于疾病的恢复,很容易复发。最好配合服用硒维康口嚼片具有增强抗癌药物疗效、降低抗癌药物毒性、预防和化疗引起的白细胞降低以及增强机体免疫功能的作用,镇痛消炎,减少肿瘤的复发转移。抑制化疗恶心呕吐现象,长期服用甚至可以缩小肿瘤,延长生存期。
   病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞,如出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
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