婴儿期先天性马蹄内翻足的治疗体会?

提问时间:2016-05-06 16:31:05
  先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足,是一种比较常见的先天畸形,大多为单侧脚部畸形,但也可以是双侧的。畸形明显时,小孩一出生时就能发现,如果能及早治疗,效果比较好,但治疗后畸形还是有可能复发,所以要定期随访到骨骼成熟为止,大约14岁以后。
  病因
  到目前为止,病因还不是很清楚,多数医生认为是胚胎在早期时受到内、外因素影响而引起发育异常导致畸形。也可能与胎儿时脚在子宫内位置不正常有关。
  临床表现
  刚一出生,一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形,表现为程度不等的脚向内侧翻、下垂。病情较轻的只表现为脚前部下垂、向内侧偏斜,内侧面出现皮肤皱褶。
  等到小孩开始学走路时,畸形变得明显,表现为走路时只有脚的外侧缘着地,同时步态不稳、跛行。随着时间延长畸形进一步加重,脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调,出现肌肉痉挛,再加上体重增加,足内翻下垂加重,严重者足背着地行走,脚着地处出现滑囊和胼胝,小腿骨也跟着变形。
  诊断
  足内翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足内翻、下垂不明显,就
  1.从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。 2.手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。 3.石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。 4.手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。 用药原则 先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗,如手术治疗患儿,术后应用抗菌素预防感染。
  您好,先天性马蹄内翻足应早期治疗,原则上松软型以保守治疗为主,一般生后1个月开始治疗。生后一个月进行石膏疗法,每1~2周换一次石膏,一般需半年至1年之久,要注意石膏护理。如畸形仍无好转,则手术治疗。僵硬型以手术治疗为主,通常于生后6个月开始治疗,术后石膏固定3个月,去掉石膏后,白天穿矫形鞋,夜间用支架保护1~2年,坚持随访看儿童骨科医生直至术后约2年,这是防止畸形复发的重要保证。若能坚持治疗,均能够得到满意疗效。建议您到正规的医院里检查一下,手术的创伤要根据病情而定,一般恢复的还是比较好。祝您健康!
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  先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现,随年龄增大而加重。发现此病,应从出生日开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具,定期门诊检查,直至14岁以后,以防复发。
  先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现,随年龄增大而加重。发现此病,应从出生日开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具,定期门诊检查,直至14岁以后,以防复发。
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