食管炎该吃些什么药？饮食方面应该注意些什么？？
提问时间:2016-05-06 14:17:31 （一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
（二）促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
（二）促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
糜烂出血性胃窦，胃体炎，中度胆汁返流，反流性食管炎可以同时治疗，主要有以下几种方法：
1,胃动力药：
此类药物能增加胃肠道蠕动,不但可以抑制胆汁反流入胃,也可抑制胃食道返流，常用的有：西沙必利或依托必利等.
2,胃黏膜保护剂：
①铋剂,常用的有枸橼酸铋钾胶囊,枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐）,胶体次枸橼酸铋等,本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并可直接杀灭幽门螺旋杆菌.需要注意的是抗酸剂可降低该药效用,也不要与牛奶同用.
②硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;
③思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.
3.中药：
可适当应用一些中药如香砂养胃丸等.
4.饮食调养：
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
5.去除某些加重病情的因素：
包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅
1,胃动力药：
此类药物能增加胃肠道蠕动,不但可以抑制胆汁反流入胃,也可抑制胃食道返流，常用的有：西沙必利或依托必利等.
2,胃黏膜保护剂：
①铋剂,常用的有枸橼酸铋钾胶囊,枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐）,胶体次枸橼酸铋等,本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并可直接杀灭幽门螺旋杆菌.需要注意的是抗酸剂可降低该药效用,也不要与牛奶同用.
②硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;
③思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.
3.中药：
可适当应用一些中药如香砂养胃丸等.
4.饮食调养：
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
5.去除某些加重病情的因素：
包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅
一般治疗应避免精神刺激，少食多 餐，低脂肪、清淡饮食 ，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
以上是对“食管炎该吃些什么药？饮食方面应该注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： 返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
指导意见：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流
指导意见：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流
经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。 经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。 最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎 患者有此症状。 情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。
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