请问癌胚抗原偏高有哪些成因,来?

提问时间:2016-05-06 10:38:22
  糖链抗原CA199是胰腺癌和结直肠癌的肿瘤标志物。胰腺癌和结直肠癌时指标明显升高,它的Cutoff值一般小于35KU/L,CA199小于1000KU/L,有一定的手术意义。另外,因为到目前为止尚未发现100%特异性和100%灵敏度的肿瘤标志物,肿瘤标志物和肿瘤之间不是一一对应关系,而只是有相关性,也就是说糖链抗原CA199指标高并不一定说明是得了胰腺癌或结直肠癌,某些肝癌、胃癌以及前列腺癌患者有时候该值也会升高。另外还有假阳性的存在,良性患者如胰腺炎和黄疸时也可升高,但其浓度一般低于120KU/L,且具有一过性,须注意鉴别。肿瘤细胞产生和释放的某种物质,常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。什么是肿瘤标记物 肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常,因此在肿瘤病人的体液、排除物及组织中出现质或量上改变的物质,这些就是肿瘤标记物。肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。甲胎蛋白(AFP)
  CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。化道恶性肿瘤
  ca199偏高的各种原因胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志;
  胰腺癌诊断中的应用:
  大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37 U / mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上;
  CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;
  术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后好;
  术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者;
  肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。
  其他恶性肿瘤
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  病情分析: :(1)癌胚抗原(CEA)升高主要见于结/直肠癌,胃癌,肝癌,肺癌,胰腺癌,乳腺癌,卵巢癌,子宫及子宫颈癌,泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率.2)肝硬化,肝炎,肺气肿,肠道憩室,直肠息肉,结肠炎等良性病CEA可升高.3)癌症越晚期,CEA越高.(4)体积越大,CEA越高.(5)转移者,CEA高.(6)腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高.(7)正常人吸烟者CEA升高.,
  意见建议::(1)癌胚抗原(CEA)升高主要见于结/直肠癌,胃癌,肝癌,肺癌,胰腺癌,乳腺癌,卵巢癌,子宫及子宫颈癌,泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率.2)肝硬化,肝炎,肺气肿,肠道憩室,直肠息肉,结肠炎等良性病CEA可升高.3)癌症越晚期,CEA越高.(4)体积越大,CEA越高.(5)转移者,CEA高.(6)腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高.(7)正常人吸烟者CEA升高.,
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  病情分析: 癌胚抗原可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病的病人血清CEA也有的会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。
  意见建议:你的癌胚抗原的值还是偏高的,但也高得不是很多,多考虑良性病变,建议先排除最近有没有明显的炎症等疾病,不能确定的话可以到医院做一下消化系统肿瘤方面的检查。
  病情分析:癌胚抗原,是正常胚胎组织所产生的成分,出生后逐渐消失,或仅存极微量。当细胞癌变时,此类抗原表达可明显增多。不过吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病也会出现癌胚抗原升高,所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。97%的健康成人血清癌胚抗原的浓度在2.5ng/mI以下。
  意见建议:偏高的原因可能与吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病有关,也多见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
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