胃剧痛(胆汁反流性胃炎)？
提问时间:2016-05-05 04:14:14 本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75％，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75％，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症
胆汁反流性胃炎也称碱性反流性胃炎,属于临床较常见的疾病,不要过于紧张.胆汁反流性胃炎的病因是胆汁返流入胃,刺激胃粘膜而产生炎症,引起上腹痛,呕吐,腹胀,体重减轻等一系列表现,常见于幽门功能失常和慢性胆道疾病以及胃切除,胃肠吻合术后,总发病率约5%-8%左右.目前诊断根据可靠的病史,临床表现以及胃镜检查,胃吸出物测定,同位素测定等来帮助确诊.
胆汁反流性胃炎的治疗主要有以下几种方法：
1.药物治疗：
（1）促进胃动力药,能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流,常用的有吗丁啉,西沙必利等.
（2）胃黏膜保护剂,如硫糖铝,思密达,生胃酮等.
上述的这些药物副作用较小,对你以后结婚,生育都没有影响,可以放心的服用.
2.手术治疗：对你现在的情况并不适合采用.
3.饮食调养：饮食要清淡,禁食油腻刺激性食物,以免刺激胆汁分泌增多.忌暴饮暴食.避免饮浓茶,烈酒,过冷,过热和粗糙食物.
4.避免某些加重病情的因素,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛等.
胆汁反流性胃炎的治疗主要有以下几种方法：
1.药物治疗：
（1）促进胃动力药,能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流,常用的有吗丁啉,西沙必利等.
（2）胃黏膜保护剂,如硫糖铝,思密达,生胃酮等.
上述的这些药物副作用较小,对你以后结婚,生育都没有影响,可以放心的服用.
2.手术治疗：对你现在的情况并不适合采用.
3.饮食调养：饮食要清淡,禁食油腻刺激性食物,以免刺激胆汁分泌增多.忌暴饮暴食.避免饮浓茶,烈酒,过冷,过热和粗糙食物.
4.避免某些加重病情的因素,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛等.
根据你的描述你的情况是很常见的症状，大多数糜烂性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。患者可采用EGF重组疗法进行治疗，该疗法采用日本奥林巴斯电子肠镜，在内镜专用治疗的同时可以进行镜下微创无痛治疗，避免开腹手术，具有超强的电切和电凝性能，保证最佳的内镜治疗，三种切开的输出种类：达到最佳切割及止血效果。内镜下活检、内镜下喷洒或注射止血、镜下扩张、支架置入、内镜下息肉电凝电切、内镜下取异物等消化道疾病的检查和微创治疗，效果都十分理想。
以上是对“胃剧痛(胆汁反流性胃炎)”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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由于胆汁反流至胃内，胆酸可溶解为保护胃粘膜的粘液、破坏黏膜表层细胞，导致胃酸直接接触胃粘膜，直接伤及胃部，可导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系，所以说及时治疗是很有必要的，近来在胆汁反流发病初期及时进行EGF阶梯重组治疗能有效的避免更大痛苦的发生，受到患者好评
某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.
常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃复安，每次10毫克，每天3-4次。
以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。
思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀，服用.
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思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀，服用.
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