老年急性胆囊炎的治疗体会?

  急性结石性胆囊炎对于症状较轻微的,应先考虑先用非手术法将炎症先控制,待进一步查明病情后进行择期手术.对于比较重的坏疽型胆囊炎或急性化脓性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时的进行手术,但是必须做好术前的准备工作,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等.非手术治疗对大多数早期急性结石性胆囊炎的病人是有效的.但是在非手术治疗期间要密切的观察病情的变化.如症状和体征有发展变化,应立即进行手术.特别是老年人和糖尿病患者,他们的病情发展较快,更应注意观察.据统计显示,急性解释性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔.对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情一般发展较快,一般不会采用非手术疗法,所以应该在有急性结石性胆囊炎确诊后就准备手术治疗的准备.
   那什么样的情况下,应在短时的对症治疗的准备后,实施紧急手术呢?
  1. 临床的症状比较重,不容易缓解,胆囊肿大,结石变大的情况,必须施行紧急手术.
  2. 压腹部,疼痛比较明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者.
  3. 化脓性结石性胆囊炎有寒战,高热,白细胞明显升高的现象.
  急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗
  急性发作期宜保守治疗,如病情严重,保守治疗无效,应及时手术.
  (一)非手术疗法:
  1.适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
  2.针刺,中医中药治疗:
  3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂.
  4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片),同时注意饮食调节.
  5.经皮肝穿刺胆道引流术.
  6.内镜下十二指肠乳头切开术.
  7.体外震波碎石对胆囊结石效果差.
  (二)手术治疗:
  急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术.
  急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术.
  慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术.
  你好!情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。
  胆结石病因:发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
  胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.
  医生建议:多多摄取纤维类食物 :多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等; 蛋则以二到三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食,但切勿过量;鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择,肉类最好去皮后食用,猪肉则选瘦 肉;鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。
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  你好!胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
  胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是"开刀取石",或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤.随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多.风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂.但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果.而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石.因此,微创保胆 取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!
  医生建议:限制草酸含量高的食物:少 吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
  胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病
   1,胆囊炎病人的饮食禁忌
   人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.
   进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.
   饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
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