病情分析： 疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见，引 起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症。 【新生儿胆红素代谢特点】 1．胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于新生儿 初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。 2．肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到 成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成 结合胆红素的功能差。 3．肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆 红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内?-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结 合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重 了肝的负担。 因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％，极易出现黄疽。 【新生儿黄疸分类】 （一）生理性黄疸 大部分足月儿在生后 2～3天出现黄疸，5～7 天最重，
正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤,眼白等处就会发黄.
那些原因可引起体内胆红素升高呢?
第一,红细胞破坏太多太快.体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的.如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸.母,子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色.当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命.目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救.家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重.对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医.
第二,肝细胞摄取,结合和排泄胆红素发生障碍.由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等.出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因.有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有
母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。 母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。 母乳性黄疸综合征：病因不十分明确，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。 处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。
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肝功能基本项目与参考值 肝功能检查 项目 参考范围 GPT或ALT（谷丙转氨酶） 0～40 AST或GOT（谷草转氨酶） 0～40 AST/ALT（谷草/谷丙） 0.80～1.50 GGT（谷氨酰转移酶） 7～32 ALP或AKP（碱性磷酸酶） 53～128 TBILI(总胆红素） 5.1～19.0 DBILI(直接胆红素） 0.0～5.1 IBILI（间接胆红素） 5.0～12.0 TP（总蛋白） 60～80 ALB（白蛋白） 40～55 GLB(球蛋白） 20～30.0 A/G（白球比） （1.5～2.5）：1 LDH-L(乳酸脱氢酶） 109～245
意见建议：1、肝功能不正常不能饮酒； 2、肝功能不正常不能吃辛辣食物； 3、肝功能不正常不能吃罐装或瓶装的饮料，含有防腐剂，对肝脏有毒； 4、肝功能不正常不能吃蜇,乌贼,虾,螺类等含铜多的食品.肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死;而肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡。 保肝护肝要从生活小细节做起，不仅要接受治疗，还得保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且要把这种习惯坚持下去。
母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸，但近年来由于此病逐渐被重视，其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。
早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。
晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L（20mg/dl），4～
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母乳性黄疸顾名思义是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸但近年来由于此病逐渐被重视其实际发病率可能远高于此值文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%母乳性黄疸可分为早发型和迟发型发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸当新生儿开奶迟摄入量不足肠蠕动减少时β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素还原为未结合胆红素后者易被小肠重吸收进入血循环加重黄疸 早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似即在出生后2～3天出现并于第4～6天最明显然后在两周内消退但胆红素的最高值超过生理性黄疸晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型出现时间较晚常紧接生理性黄疸之后发生与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重即常在出生后7～14天出现2～3周达到高峰胆红素可达342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早发型黄疸与迟发型黄疸的比较
母乳性黄疸顾名思义是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸但近年来由于此病逐渐被重视其实际发病率可能远高于此值文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%母乳性黄疸可分为早发型和迟发型发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸当新生儿开奶迟摄入量不足肠蠕动减少时β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素还原为未结合胆红素后者易被小肠重吸收进入血循环加重黄疸 早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似即在出生后2～3天出现并于第4～6天最明显然后在两周内消退但胆红素的最高值超过生理性黄疸晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型出现时间较晚常紧接生理性黄疸之后发生与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重即常在出生后7～14天出现2～3周达到高峰胆红素可达342μmol/L（20mg/dl）4～12周后下降早发型黄疸与迟发型黄疸的比较
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黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
新生儿时期黄疸是一个常见的症状，有的是生理现象，有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象，应及时到医院确诊并对症治疗。
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
新生儿病理性黄疸：
(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深
您好应该首先确定孩子黄疸的原因新生儿黄疸是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分，部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察尽快找出原因，及时治疗。
【新生儿胆红素代谢特点】
（一）胆红素生成较多 新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。其原因是：胎儿处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多；胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20~40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等器官的血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）和骨髓中无效造血（红细胞成熟过程中有少量被破坏）的胆红素前体较多。
（二）运转胆红素的能力不足 刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
（三）肝功能发育未完善 ①初生儿肝细胞内摄取胆红素
黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液出现黄染.当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸.如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸.
病因
1,由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸.
2,肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸.
3,肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性（阻塞性）黄疸.
4,肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸.
症状
1,皮肤,巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿,痰,泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色.
2,尿和粪的色泽改变.
3,消化道症状,常有腹胀,腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,腹泄或便秘等症状.
4,胆盐血症的表现,主要症状有：皮肤瘙痒,心动过缓,腹胀,脂肪泄,夜盲症,乏力,精神萎靡和头
宝宝出现母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸 2015-05-17 我要评论 我要提问 进入育儿论坛
有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢？医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。
母乳性黄疸,按需喂哺,母乳喂养
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.
生活护理:
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸.
黄疸，是以面目及全身皮肤发黄为特点，其中尤以目黄为要。《灵枢·论疾诊尺》篇：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”《杂病源流犀烛》：“目黄者曰黄疸，以目为宗脉所聚，诸经之热上熏于目，故目黄。”其发病多与湿邪有关，如感受时邪或饮食不节；或劳倦内伤而致湿热或寒湿阻于中焦，熏蒸或瘀阻肝胆，迫使胆汁不循常道而溢于肌肤，则可产生黄疸。
黄疸与黄胖不同。《类证治裁》：“黄疸目黄，身不肿。黄胖多肿，其色黄中带白，目如故，疲倦少神。病源虽同属脾，然黄疸由湿热郁蒸而成；黄胖则湿热未甚，多虫与食积所致......又劳力受伤亦成黄胖，能食易饥，疲倦无力，俗名脱力黄，此又在虫食黄疸之外者。”临床对黄疸可分阳黄与阴黄两类。阳黄可分为湿热内蕴，热毒炽盛，胆道阻滞；阴黄则分寒湿内阻和瘀血停滞等证。
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病情分析： 您好，生理性黄疸发生的原因主要是由于新生儿生后红细胞较成人多且寿命短，过多的红细胞破坏释放出胆红素，胆红素进入肝脏后因γ-蛋白少，不易形成结合胆红素，未结合胆红素增多而形成黄疸。另外，由于新生儿的葡萄糖醛酰转移酶缺乏，因而又不能过多地把未结合胆红素转变为结合胆红素，从而黄疸滞留。在肠道内的结合有一部分又可成为未结合胆红素，这种胆红素有被重吸收，加重了黄疸。所有这些原因累加起来形成了新生儿的生理性黄疸。 发生了生理性黄疸，年轻的父母不必紧张。如果血胆红素局限在12mg/L以内，不会超出生理性黄疸的范围，不会给小儿造成影响，不用特别处理。
意见建议：如果血胆红素超出了12mg/L，则认为是病理性黄疸，需要在医生的帮助下分析黄疸发生的原因，并在必要的时候采取治疗措施。
黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄,小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤,双眼,小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄.
新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等等.而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的.
新生儿黄疸,是几乎每个宝宝都会有的
在宝宝出生后的三天左右开始,十天到一个月左右消失
一般会自行消失,没有什么大碍,只有病理性的,需要会医院治疗打针
宝宝黄疸期间,妈妈不要吃桔子.橙子等**性水果,多喝水,如果十天以上还未见好转,可以给宝宝喝葡萄糖.
另外,多给宝宝晒太阳有助于黄疸的尽快消失.
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病情分析： 黄疸基本症状：皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。尿和粪的色泽改变。消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状。
意见建议：大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。建议早日到医院治疗。
母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
黄疸型肝炎是怎么形成的/病毒性肝炎出现这种黄疸现象，主要是由于肝炎病毒侵犯肝脏，并在肝细胞内复制．在机体的免疫反应作用下，一起损害肝细胞，使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润，充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构，损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能，使胆红素不能从胆道系统正常的排出而进入血液，胆红素随血液运行到身体各个脏器，则各脏器均可被染成。这种胆红素是一种的色素，与弹性硬蛋白的组织结合最紧密，因此，含有丰富弹性硬蛋白的巩膜、皮肤最易显出，而黄染消退也较其它组织缓慢。
问题分析：您好任何人都会得黄疸黄疸是指血清中胆红素增高导致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征；总胆红素正常值：1.7-17.1；在17.1-34.2时临床不易察觉称为隐性黄疸超过34.2时为可见黄疸
意见建议：根据病因黄疸分为：溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸其中肝细胞性和阻塞性黄疸的肝功检查AST、ALT都偏高而且尿胆红素都是（）；只有溶血性黄疸的肝功能是正常的原因发生在血液而不在肝胆(直接胆红素/总胆红素)(直接胆红素/总胆红素)30%则为肝细胞性黄疸；(直接胆红素/总胆红素)60%为胆汁淤积性黄疸（阻塞性）
以上是对“黄疸是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 你好，新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.
意见建议：还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.
