原发性急性闭角型青光眼急性发作期的体征有哪些？
您好： 对于一些青光眼，可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。
防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期（临床前期、先兆期），小梁引流功能正常（房角开放大于1/2）的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。
减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光
防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期（临床前期、先兆期），小梁引流功能正常（房角开放大于1/2）的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。
减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光
用药治疗时应注意如下几点。 （1）闭角型青光眼（急性青光眼）发作时，可出现患眼严重的疼痛与视蒙、发红，角膜水肿，瞳孔中度散大，眼内压升高（用眼压计测量）。在症状发生后12～48小时内作虹膜周边切除，常可获得持久治愈结果。如果症状发生后2～5大不治疗，可致完全及永久失明。此外闭角型青光眼应忌用或慎用毛果芸香碱（缩瞳药）以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、肾上腺素等药物。 （2）单纯性青光眼（慢性青光眼）多发生于中老年人，大多数病人可用缩瞳药如1％～2％毛果芸香碱滴眼，每日3～4次，可增加房水外流速度，并口服乙醚哩胺，每次0．25克，每日3次，可降低房水的产生率，从而使眼内压降低。 （3）青光眼患者应忌用或慎用如下药物：①抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、后马托品，以及合成解痉药，如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等。②糖皮质激素类，如强的松、地塞米松等。③抗震颤麻痹药（如安但、丙环定等。④抗精神病药，如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤镇咳药咳必清等。③抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶。此外还有抗栓丸、卡马西平、强痛定以及硝酸酯类和亚硝酸酯类药物也应慎用。 （4）青光眼患者发生痉挛性腹痛时，应忌用抗胆
虹视:系指眼睛看灯光时，在光源周围出现犹如彩虹般的彩色光环。青光眼患者在眼内压升高时常有虹视现象。中老年人若出现虹视，则很可能是罹患青光眼的警告信号。
青光眼是以眼内压升高为主要特征的眼病，伴有严重的视功能减退和眼组织损害。若贻误治疗，可导致失明，是致盲的眼病之一。有关统计资料表明，在各种致盲原因中，青光眼占７．５％。发作性虹视常是青光眼患者的一种特殊的自觉症状，此病在中老年人中并不少见，故出现虹视切不可等闲视之。
正常人的眼内压是相对稳定的，这种稳定性主要是通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持的。如果由于病理性原因致使房水产生过多，或房水循环发生障碍而导致排出受阻，眼内压就会升高，使视觉功能遭受损害。
我们知道，光线是通过透明的角膜进入眼内的，正常情况下不会出现虹视。当青光眼急性发作时，角膜内的水分会超出原含水量的１０％以上，失去原来的透明性同时并发水肿，使入射光线发生散射。水肿的细胞彼此之间不能保持原来的排列结构，细胞间潴留的水分增多，就像雨后空气中的水分增多，小水滴使入射光线发生折射
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青光眼是以眼内压升高为主要特征的眼病，伴有严重的视功能减退和眼组织损害。若贻误治疗，可导致失明，是致盲的眼病之一。有关统计资料表明，在各种致盲原因中，青光眼占７．５％。发作性虹视常是青光眼患者的一种特殊的自觉症状，此病在中老年人中并不少见，故出现虹视切不可等闲视之。
正常人的眼内压是相对稳定的，这种稳定性主要是通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持的。如果由于病理性原因致使房水产生过多，或房水循环发生障碍而导致排出受阻，眼内压就会升高，使视觉功能遭受损害。
我们知道，光线是通过透明的角膜进入眼内的，正常情况下不会出现虹视。当青光眼急性发作时，角膜内的水分会超出原含水量的１０％以上，失去原来的透明性同时并发水肿，使入射光线发生散射。水肿的细胞彼此之间不能保持原来的排列结构，细胞间潴留的水分增多，就像雨后空气中的水分增多，小水滴使入射光线发生折射
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青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上将青光眼分成三大类：1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。
在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。
下面分别将各类青光眼作一些介绍：
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。
在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。
下面分别将各类青光眼作一些介绍：
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。
这里汇总了原发性慢性闭角型青光眼的详细病因，详细如下：
(一)发病原因
1.原发性闭角型青光眼的解剖特征 在正常人群中，眼的各项解剖参数均呈正态分布，而且各项参数之间具有严格的比例关系。例如，一眼轴较长的人，往往角膜曲率半径较大，前房较深，晶状体相对扁平，上述参数之间有着严格的比例关系，其实也就是一种补偿机制。较大的角膜曲率半径、较深的前房深度及较扁平的晶状体补偿了较长眼轴可能引起的近视。相反，对一个眼轴较短的人来说，为了补偿由于眼轴短可能引起的远视，他的角膜曲率半径则相对小，前房较正常人浅，晶状体曲率半径较小。如果这种补偿机制不完全则可能发生远视或近视。
对于原发性闭角型青光眼患者来说，他们的眼部解剖特征有以下特点：眼轴较短，前房浅，角膜曲率半径小，晶状体曲率半径小，晶状体厚，晶状体相对位置靠前，所以他们中许多为远视眼。
(1)前房深度：在上述解剖特征中，前房深度是一极其重要的解剖特征，它间接反映了晶状体在眼内的位置，也就是说它反映了晶状体前表面和虹膜根部附着点之间的相对位
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(一)发病原因
1.原发性闭角型青光眼的解剖特征 在正常人群中，眼的各项解剖参数均呈正态分布，而且各项参数之间具有严格的比例关系。例如，一眼轴较长的人，往往角膜曲率半径较大，前房较深，晶状体相对扁平，上述参数之间有着严格的比例关系，其实也就是一种补偿机制。较大的角膜曲率半径、较深的前房深度及较扁平的晶状体补偿了较长眼轴可能引起的近视。相反，对一个眼轴较短的人来说，为了补偿由于眼轴短可能引起的远视，他的角膜曲率半径则相对小，前房较正常人浅，晶状体曲率半径较小。如果这种补偿机制不完全则可能发生远视或近视。
对于原发性闭角型青光眼患者来说，他们的眼部解剖特征有以下特点：眼轴较短，前房浅，角膜曲率半径小，晶状体曲率半径小，晶状体厚，晶状体相对位置靠前，所以他们中许多为远视眼。
(1)前房深度：在上述解剖特征中，前房深度是一极其重要的解剖特征，它间接反映了晶状体在眼内的位置，也就是说它反映了晶状体前表面和虹膜根部附着点之间的相对位
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