肝癌介入治疗是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。 选择性肝动脉灌注(TAI)治疗 是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。 选择性肝动脉栓塞(TAE) 是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉
你好:肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%,高龄女性多见。大多为海绵状血管瘤,极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。蹭可单发,也可多发,多见于肝右叶后段。病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜,与周围肝组织分界清楚,由充满血液的血管囊腔构成,囊腔间有纤维性间隔,囊腔壁衬以扁平内皮
胆囊炎、胆结石是常见的疾玻大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食,这是为什么胆囊手术后,是否还要忌脂肪饮食呢为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐要回答这些问题,首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理。胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外,绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种缩胆囊素的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发玻由于胆囊炎的病人,绝大多数伴有胆结石,所以
以上是对“患有胆结石和肝肿大怎么办?必须要开刀治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好:肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤可发生于任何年龄但常在成年人出现症状女性为多肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤术前大多数病例都能得到确诊绝大多数无症状少数因肿瘤较大而出现肝区不适如有增大趋势或者位于肝包膜下有大出血可能危及生命应尽早治疗肿瘤见于肝脏任何部位常位于包膜下多为单发(约10%为多发)肿瘤直径多小于4cm但亦可小至数mm个别大至30cm者肿瘤表面呈暗红或紫色外有包膜切面呈海绵状有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕偶有钙化显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网其中含红细胞有时可见新鲜的机化血栓肿瘤与周围组织分界清楚肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤占肝良性肿瘤的84%高龄女性多见大多为海绵状血管瘤极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤多次妊娠及口服避孕药多见蹭可单发也可多发多见于肝右叶后段病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜与周围肝组织分界清楚由充满血液的血管囊腔构成囊腔间有纤维性间隔囊腔壁衬以扁平内皮细胞肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成小的蹭多无症状经体检超声发现较大的蹭可造成上腹
胆囊炎、胆结石是常见的疾病大多数胆囊炎的发生都因胆囊内存在着结石阻塞了胆囊管使胆汁排出不畅继而发生细菌感染形成胆囊炎也有一部分病人胆囊内并无结石细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩以细菌和炎性坏死物质为核心也易形成胆结石故胆囊炎、胆结石常伴随存在许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食这是为什么胆囊手术后是否还要忌脂肪饮食呢为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐要回答这些问题首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋肝脏每天平均产生约800毫升胆汁除少量胆汁直接流入十二指肠外绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中胆囊收缩时将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管并进入十二指肠内帮助食物的消化吸收饮食中的脂肪进入十二指肠时能刺激肠粘膜释放出一种缩胆囊素的物质使胆囊收缩排出胆汁但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出胆囊强烈收缩时便可引起剧烈的疼痛甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时亦可发病由于胆囊炎的病人绝大多数伴有胆结石所以患胆囊炎、胆结石的病人要忌脂肪饮食以免诱发疼痛和胆囊炎的发作胆囊是浓缩和
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介入治疗是在X线、CT和超声设备的导向下,利用特定的穿刺针、导丝或导管等器械进行治疗的技术。介入治疗是肿瘤治疗的重要组成部分,特别是肝癌的介入治疗疗效甚好,成为肝癌治疗的主要方法之一。主要有以下二种方式:
肝动脉插管化疗
肝动脉插管化疗的基本方法是:经皮穿刺,从动脉内插管至靶肿瘤动脉,再通过导管给药,以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗药。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。
肝动脉栓塞治疗
将某种固体或液体物质通过导管选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,抑制肿瘤生长。对不能手术切除的肿瘤,此疗法可使肿瘤缩小,并可减轻疼痛等并发症,达到延缓生命和提高生存质量的目的。化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。原发性肿瘤的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为选择性经肝动脉灌注治疗肿瘤提供了解剖学基础。
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你好!
胆结石病因:发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
胆结石治疗:初期的话吃药就可以了,稍严重点可以通过微管探测切除胆囊,减轻患者疼痛,如果不治疗,病情就会加重的,吃药就不管用了,我老公就是一直拖得不治,结果到了实在忍不了的时候,去医院切除,做了3个多小时的手术,先是用微管那种,结果他炎症厉害,根本就找不到胆囊,只好再开刀切除,把我吓坏了,手术完后,刀口疼的特厉害,男人都扛不住的,他当时握我的手时,感觉我的骨头都快被他捏碎了,你想有多疼,所以劝你还是趁早看吧
医生建议:避免食用易胀气食物:不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。 &quo
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这种情况不是医疗事故。
1:胆囊结石较大,是原来胆囊就没切除,可能以前就有。左右叶肝内胆管0.3-0.7不是太大。所以医院没有责任。2:肝内结石可以用胆道镜取石,但不一定能取干净,如果结石局限于左肝小叶,可以行左肝小叶部分切除。3:胆囊缩小是胆囊炎引起的,是功能萎缩的表现。4:肝内外胆管扩张是因为近端有结石或其他原因引起的梗阻原因。
1、为什么不属于医疗事故呢?但医生说胆囊但里面大的都已取干净,但却还有囊腔内见强回声颗粒这是不是说明医生疏忽漏取了呢?1.0*0.4cm算大结石吧?
2、左右叶肝内胆管0.3-0.7cm不算大吗?左右都有那能行肝小叶部分切除吗?问过医生没说可以用胆道镜取石,只是说只能等到石头落下来再做手术或是以后只能换肝,而且现在肝上有很多0.3-0.7cm,那到底应该怎么办呢?
3、胆囊缩小是胆囊炎引起的,是功能萎缩;肝内外胆管扩张这两种都会造成什么后果呢??
你好!胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
胆结石治疗:建议采用"双镜联合保胆取石术",通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空 间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的 血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.
医生建议:注意饮食调节,膳食要 多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食
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你好!
胆结石病因:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
胆结石治疗:建议采用保胆取石技术,它是在胆功能良好的情况下,采用2到3厘米的小切口或腹腔镜下用先进的网篮将结石取净,经纤维胆道镜扫查,胆囊内无结石残留和出血,常规逐层关闭腹腔,皮肤用创可贴粘合,不需拆线,住院2-3天出院.
医生建议:限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。 &quo
病情分析:您好,要的,患者可以采用微创手术治疗的。患者如果没有什么基础疾病,胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死,可以采用微创保胆取石手术治疗,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。
意见建议:患有胆结石要想取石干净,达到根治的效果只能采取手术治疗的。胆结石的危害很大,结石在体内会不断的增大,结石长期在胆囊内移动摩擦,会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管,形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激,可促使胆囊发生炎症、癌变等。
建议:你好情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗、也可以来上海 胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异尝造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁、能松弛胆道括约肌、促进胆汁分泌的情况、疼痛严重是需要禁食、用阿托品肌注或者是口服治疗、抗生素一般用青霉素和甲硝唑、氧氟沙星联合抗菌治疗、结石偏大的需要体外震波碎石、然后用 利胆药物治疗、平时预防和治疗肠道炎症.医生建议:注意饮食调节、膳食要多样、 此外、生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热、使胆 汁淤积、也应该少食
建议:你好情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗、也可以来上海胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异尝造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁、能松弛胆道括约肌、促进胆汁分泌的情况、疼痛严重是需要禁食、用阿托品肌注或者是口服治疗、抗生素一般用青霉素和甲硝唑、氧氟沙星联合抗菌治疗、结石偏大的需要体外震波碎石、然后用利胆药物治疗、平时预防和治疗肠道炎症.医生建议:注意饮食调节、膳食要多样、此外、生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热、使胆汁淤积、也应该少食
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现代外科的标志――微创外科腹腔镜技术,在全国已广范应用于临床各种治疗,其微创外科技术正突飞猛进的发展,微创外科将是未来外科发展的趋势和发展方向。而腹腔镜胆囊切除术是微创外科最成熟、最完美的标志性手术,他的兴起符合医学科学的发展和病人的需求,当今他已成为治疗胆囊良性疾病的现代“金标准”手术。重庆蓝天医院开展的腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,具有较小的手术创伤、较少的出血、无碍美观的手术切口、更快的术后恢复,住院时间短和遗留瘢痕较小,体现了微创外科的特色。是胆囊切除手术的首选手术种类。
病情分析:直肠癌之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,一般手术切除是治疗直肠癌首选方法,但这样的治疗手段往往达不到康复效果,因为虽然杀灭了癌细胞,但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变,癌细胞生存的环境没有改变,癌症就会复发转移
意见建议:虽然直肠癌并不是容易治愈的疾病,但只要能够选择对的治疗,适合患者的治疗方式,就能够使患者的身体逐日恢复并且能够尽早地减轻病痛,而临床实践表明,目前有一种新型的治疗方法能在短期内杀灭肿瘤细胞,增强机体内在的抗病能力,抑制癌肿发展,达到缓解病情,提高生存质量,延长生命
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病情分析:你好,可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.
意见建议:因此,要同时配合中医治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
血管瘤一般不影响肝功能,B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。CT、核磁共振、核素血池扫描等项检查均可助诊断。肝穿刺活检常可导致严重出血,属肝穿刺的禁忌症。肿块很少自发破裂。如体积过大,可能压迫周围血管,如胆、胰、胃等,并出现一定的症状,如上腹饱胀感。肝血管瘤超过6厘米以上,尤其引起许症状的应予切除。若有加速增大的情况,为防止破裂大出血,应手术切除。蹭广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗。
现代外科的标志——微创外科腹腔镜技术在全国已广范应用于临床各种治疗其微创外科技术正突飞猛进的发展微创外科将是未来外科发展的趋势和发展方向而腹腔镜胆囊切除术是微创外科最成熟、最完美的标志性手术他的兴起符合医学科学的发展和病人的需求当今他已成为治疗胆囊良性疾病的现代金标准手术重庆蓝天医院开展的腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术具有较小的手术创伤、较少的出血、无碍美观的手术切口、更快的术后恢复住院时间短和遗留瘢痕较小体现了微创外科的特色是胆囊切除手术的首选手术种类
指导意见:,一般手术后一个月就应该进行化疗了,只是化疗的副作用较大,对身体有很大的伤害,那在化疗期间可同时结合上中医来进行巩固治疗是比较好的 中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.
以上是对“患有胆结石和肝肿大怎么办?必须要开刀治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
血管瘤一般不影响肝功能B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区可见管道通入大血管瘤可见网状回声不均有时可见钙化CT、核磁共振、核素血池扫描等项检查均可助诊断肝穿刺活检常可导致严重出血属肝穿刺的禁忌症肿块很少自发破裂如体积过大可能压迫周围血管如胆、胰、胃等并出现一定的症状如上腹饱胀感肝血管瘤超过6厘米以上尤其引起许症状的应予切除若有加速增大的情况为防止破裂大出血应手术切除蹭广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗