胎儿脐血流S/D偏高怎么治疗?

  妊娠30周以后,当脐动脉的SV/DV>3.0,搏动指数PI>1.7,阻力指数RI>0.7时多发生胎儿宫内窘迫。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良,建议你吸氧同时继续监测脐血流。 如果持续没有好转,建议应用促胎儿肺成熟药物后及时结束妊娠。
  脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常.搏动指数(PI)为1.12±0.17,阻力指数(RI)为0.66±0.07 妊娠30周以后,当脐动脉的SV/DV>3.0,PI>1.7,RI>0.7时多发生胎儿宫内窘迫.如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况.如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗.从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2.胎儿宫内发育迟缓,胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降.故S/D比值不下降.在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良.
  你好,脐血流不正常,主要应考虑:
   (1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
   (2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
   (3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
   (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。
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  正常妊娠时,静脉导管的S/a比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右。静脉导管的S/a比值与胎儿低氧血症相关.我们这里都是要确定有没有脐带绕颈或其他脐带受压的情况,比如改变一下体位,s/d的值会不会低一些,在我们医院新生儿监护室看到的早产儿,感受到能在娘肚子里呆一天就多一份活的希望,尽量保胎吧,但是如果孩子有较大的变化,比如胎动突然增多或减少,就一定要去医院了,当然,如果有条件,最好是现在就住院吧.如果是这个数值的话有点偏高,一般偏高说明胎儿宫内缺氧,是对症治疗的,但是应该进行复查看一下,而且要属胎动,每天要按时数胎动.
  问题分析:S/D为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常在正常妊娠情况下随孕周增加胎儿需要增加S下降D升高使比值下降近足月妊娠时S/D小于3.
  意见建议:妊娠24周前S/D约3.5~5.5一般不超过5.5;24~30周S/D=2.5~5.0一般不超过5;30~36周S/D=2.5~4一般不超过4;36~40周S/D=1.7~3一般不超过3.您的情况是要定期复查但是还不需要吸氧.因为持续吸氧会导致胎儿视网膜下血管疯长导致失明.现在要数胎动要是感觉胎动特别频繁或者很久都没有胎动要及时去医院.
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