大连附属第一医院有治疗多发性肌炎的专科么？
你好,它们之间的差别还是挺大的,我总结了一下,包涵体肌炎男性多见,而多发性肌炎女性较多,包涵体肌炎肌无力可对称出现也可不对称,而多发性肌炎四只肌无力对称出现.前者发病年龄50岁以上,后者各个年龄层均可发病,但是中年居多.涉及到临床症状以及实验室检查的差别就更多了,我找了一些资料,希望对你有所帮助.包涵体肌炎起病隐匿,缓慢进展,首发症状约70%为下肢近端无力,也可为下肢远端,上肢或四肢均匀无力起病.肌无力可对称或不对称,随着病情进展,远端肌无力可达50%,但仅有35%其远端无力的程度达到或超过近端无力.最易受累的肌肉是肱二头肌,肱三头肌,髂腰肌,股四头肌和胫前肌,而三角肌,胸大肌,骨间肌,颈屈肌,腓肠肌及足趾屈肌受累较轻.腱反射常减低,尤以膝反射减退最为常见.少数患者可有感觉异常.吞咽困难较常见,约50%患者就诊时已发现了吞咽困难.后者多由食管上段和环咽部肌肉功能障碍所致.多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.部分病者病前有恶性肿瘤,约２０％病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自
其特点是发病前常有上呼吸感染史，无雷诺现象和硬皮病样变化，在皮肤，肌肉，筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着，较成人为常见，有血管病变，肠胃道出现溃疡和出血，与成人不同。
此外，患者可膛规则发热，发热可为本病的初发症状，亦可在本病的发展过程中发生，常为不规则低热，在急性病例中热度可较高，约病例有发热；可有关节痛，肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻，多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致，X线摄片在有些病例中见关节间隙消失，骨皮质破坏，约有关节病变，浅表淋巴结一般无明显肿大，少数颈部淋巴结可成串肿大；心脏累及病例有心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭，亦可有胸膜炎，间质性肺炎，约病例肝轻度至中等度肿大，质中坚，消化道累及钡餐示食管蠕动差，通过缓慢，食管扩张，梨状钡剂滞留，眼肌累及呈复视，视网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎，蛛网膜下腔出血。
此外，本病可与和硬皮病等病重叠。
此外，患者可膛规则发热，发热可为本病的初发症状，亦可在本病的发展过程中发生，常为不规则低热，在急性病例中热度可较高，约病例有发热；可有关节痛，肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻，多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致，X线摄片在有些病例中见关节间隙消失，骨皮质破坏，约有关节病变，浅表淋巴结一般无明显肿大，少数颈部淋巴结可成串肿大；心脏累及病例有心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭，亦可有胸膜炎，间质性肺炎，约病例肝轻度至中等度肿大，质中坚，消化道累及钡餐示食管蠕动差，通过缓慢，食管扩张，梨状钡剂滞留，眼肌累及呈复视，视网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎，蛛网膜下腔出血。
此外，本病可与和硬皮病等病重叠。
正常情况肌酸的合成过程首先是精氨酸将脒基转移给甘氨酸而成胍乙酸，其次是胍乙酸接受蛋氨酸的甲基成为肌酸，在肝脏内合成，大部分由肌肉摄取，以含高能磷酸键的磷酸肌酸形式存在，其中高能磷酸键在磷酸肌酸激酶的催化下可转移给二磷酸腺苷而生成三磷酸腺苷，当三磷酸腺苷合成增加时，一部分磷酸即可通过逆向反应而储存在磷酸肌酸中，肌酸在肌肉内代谢脱水形成肌酐以后从尿中排出，在发育期，妇女月经来潮前后和老年人可有生理性肌酸尿，但其小时排出总量不超过每千克体重，患本病时由于肌肉的病变，所摄取的肌酸减少，参加肌肉代谢活动的肌酸量亦减少，形成肌酐量因之亦减少，血中肌酸量增高而肌酐量降低，肌酸从尿中大量排出而肌酐排出量却降低，皮肌炎患者小时肌酸排出量甚至可高达。
以上是对“大连附属第一医院有治疗多发性肌炎的专科么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约２０％病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.
在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹，斑点状色素沉着，行细血管扩张，轻度皮肤萎缩和色素脱失，称血管萎缩性异色病性皮肌炎，偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象酒醉后外观，伴较多深褐色，灰褐针头大色素斑，并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，称之恶性红斑，常提示伴发恶性肿瘤。
此外可有皮下结节，钙质沉积排出皮肤形成漏管，有时在非典型病例中仅在眼睑，一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑，或头皮部出现弥漫性性红斑，糠枇样脱屑，脱发，或为荨麻疹，多形红斑样，网状青斑，雷诺现象等，部分病例对日光过敏。
近年来文献中报告约有病例，只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。
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此外可有皮下结节，钙质沉积排出皮肤形成漏管，有时在非典型病例中仅在眼睑，一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑，或头皮部出现弥漫性性红斑，糠枇样脱屑，脱发，或为荨麻疹，多形红斑样，网状青斑，雷诺现象等，部分病例对日光过敏。
近年来文献中报告约有病例，只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。
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