脊柱炎的治疗方法?

  1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
   (2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理。
   (3)此病误诊率较高,约90%的
  本病分为两大类型,即肾督阳虚,寒湿瘀阻型和肾督阴虚,湿热瘀滞型.前者治宜温肾壮督,散寒通络,药选鹿角霜,淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂,骨碎补各10g,生地黄,熟地黄各12g,露蜂房10g,制川乌,制草乌各10g,川桂枝,炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿衔草15g,甘草6g.后者治宜滋养肝肾,清热化瘀,药选生地黄,熟地黄,龟板(先煎)各15g,枸杞子,肉苁蓉各10g,紫河车,全当归,赤芍,白芍各15g,鸡血藤30g,广地龙,炙僵蚕各3g,川桂枝8g,青风藤30g,炙全蝎3g(研末冲服),甘草6g.二者均可加服益肾蠲痹丸. 可采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病.其方药组成:葛根15g,白芍15g,当归15g,黄芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黄9g,狗脊15g,川续断15g,补骨脂15g,独活9g,桑寄生15g,络石藤15g,千年健9g,老鹳草15g,党参15g,全蝎9g,地龙9g,延胡索9g,威灵仙15g,甘草6g.偏湿热去桂枝,姜黄,加苍术,黄柏,生地黄;脊背僵硬强直,活动受限加鹿角胶,龟板胶冲服.
   以上是对“强直性脊柱炎中
  病情分析:临床上有不少病人没有得到及时的治疗是因为担心治疗强直性脊柱炎的费用会很高,因此耽误了最佳的治疗时期,导致病情加重,这是很可惜的。由于强直性脊柱炎病情复杂,病程不一样,具体费用都是因人、因病确定,不可一概而论。但是正规治疗费用一般家庭都是可以承担的。强直性脊柱炎的治疗费用不是固定的,它与很多的因素是分不开的。一般是根据患者的实际病情和相应的治疗过程来核算。病情的轻重、治疗的方式、用药、有无并发症等因素都影响着强直性脊柱炎治疗费用的高低,具体的费用还是要你来检查一下才能决定的。
  意见建议:强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,但因炎症侵蚀,会导致脊柱椎体、骶髂、髋膝等关节出现融合受损、活动受限现象,尤其是脊柱椎体钙化融合后,驼背就会慢慢严重,即拍片所见的“竹节样改变”现象。实际临床中,强直性脊柱炎出现驼背的时间,与年龄关系不大,主要受个体体质情况、病情进展快慢程度和治疗是否系统正规等因素影响。有的年轻患者由于治疗不当、体质差,一两年就开始出现驼背症状,继而出现下肢活动受限,脖子转动困难,以及心肌炎、视力下降、呼吸困难等并发症状,最终甚至残疾瘫痪,正
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  .强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果.早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒. 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇. 3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心,下肢牵引等方法治疗. 4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能.常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等. 5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用.
  1.消炎痛及保泰松效果较好.消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服.症状控制后,减至50-100毫克维持量.保泰松每日100-200毫克. 2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制.为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林. 3.强的松消炎和止痛效果快.在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用.每日用量不超过20毫克. 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好.用量每日50-100毫克.
  脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识.主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节,逐渐向上蔓延,使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立.
   本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.
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