肝性脑病过去称肝性昏迷、是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征、其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.门体分流性脑病强调门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在、从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环、是脑病发生的主要机理.亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异尝仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑伯多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因.其机理:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高.②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物、随体循环入脑内.③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等.凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗、定期复查肝功能、防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何、都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力、防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉、饮食中常用味精、醋、忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等.一旦出现行为失尝精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好、可以完全清醒而不留有后遗症、但不及时抢救则病死率很高.
由于肝脏功能障碍、导致蛋白质分解产生的氨无法在肝脏被完全转化、血液内氨浓度升高、氨可以透过血脑屏障、导致肝性脑伯吃高蛋白食物当然是最大的诱因了、但基础是肝功能受损了.引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源、如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等.便秘也是不利的因素、使有毒物质排出减慢.②低钾碱中毒时、NH4 容易变成NH3、导致氨中毒、常由于大量利尿或放腹水引起.③加重对肝细胞的损害、使肝功能进一步减退.例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等.在慢性肝病时、大约半数病例可发现肝性脑病的诱因.凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗、定期复查肝功能、防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何、都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力、防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉、饮食中常用味精、醋、忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等.一旦出现行为失尝精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好、可以完全清醒而不留有后遗症、但不及时
您好、肝性脑病是肝硬化晚期的阶段、病情一般较危重.所以平时应多加以预防、下面给您介绍一下干性脑病的诱发因素.(1)出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后、可使门脉血供进一步下降、加重肝损、出血性休克更促使肝细胞坏死、凝血因子更为减少、肝脏解毒作用进一步减弱、出血后肠道积血在细菌作用下产氨、血氨升高、促发肝性脑伯(2)感染:严重感染可使体内组织分解、代谢增强、氨产量上升、发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性.(3)大量放腹水或大量利尿之后、蛋白质丢失过多、加重肝脏损害、电解质紊乱出现低钾性碱中毒、腹水后有效血容量减少、影响肾血流量和肾小球滤过率、肾素和醛固酮增加、微小血管收缩、肾功能恶化、出现氮质血症、加重肝性脑伯(4)摄取过多含氨食物、肝功能减退对蛋白质不能耐受、过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物、均可产生更多的氨、对大脑产生毒性作用.(5)大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负耽诱发肝性脑伯肝性脑病临床表现多种多样、发病与原发肝病有关.暴发病毒性肝炎可无诱因而骤然发病、迅速出现昏迷、数日内或可死亡.
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肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关但有些肝硬化伴门-体分流的患者仅有意识行为改变而不发生真正的昏迷. 大部分肝性脑病由慢性肝病引起小部分病例见于重症急性病毒性肝炎急性中毒性肝炎急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等.少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等. 肝性脑病患者体内代谢严重紊乱肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因. 膳食治疗原则 1肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质减少体内代谢产氨.能量供应应适当控制每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜.饮食应以碳水化合物为主应占总能量的75%.昏迷不能进食时若无食道静脉曲张者亦可用胃管供给营养素当有食道静脉曲张者应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂)以维持热能需要. 2对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右以后每隔2~3d调整一次供给量但最大限量不超过1g/ kg/人.若有血氨增加同时又有神经系统症状者在2~3d内不宜给予动物蛋白质以后从0.2~0.3 g/ kg/人
您好、诱发肝性脑病的因素在临床上常见的有以下几种、我给您简单叙述一下、至于诱发的机制、就不再给您说了、好吧. 1.出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后、可使门脉血供进一步下降、加重肝损、出血性休克更促使肝细胞坏死、凝血因子更为减少、肝脏解毒作用进一步减弱、出血后肠道积血在细菌作用下产氨、血氨升高、促发肝性脑伯 2.感染:严重感染可使体内组织分解、代谢增强、氨产量上升、发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性. 3.大量放腹水或大量利尿之后、蛋白质丢失过多、加重肝脏损害、电解质紊乱出现低钾性碱中毒、腹水后有效血容量减少、影响肾血流量和肾小球滤过率、肾素和醛固酮增加、微小血管收缩、肾功能恶化、使血液中氨的含量增高、加重肝性脑伯 4.摄取过多含氨食物、肝功能减退对蛋白质不能耐受、过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物、均可产生更多的氨、对大脑产生毒性作用. 5.大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负耽诱发肝性脑伯这些都是临床上常见的诱发肝性脑病的因素、希望您在日常的生活中注意避免、好吧、祝早日康复!
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肝性脑病是肝硬化及肝癌晚期常见的严重并发症之一,死亡率很高。肝昏迷还能活多久常受到多方面的因素的影响,没有一个确切的答案,不能一概而论。肝硬化患者发生肝昏迷之后的生命体征主要与患者的具体病情程度、治疗情况以及自身身体素质等多方因素有关。
肝硬化患者出现肝昏迷主要和出现肝腹水之后过量的补充蛋白质以及排便不畅,导致体内氨元素堆积过多有关,很多肝硬化患者喜欢在饮食中补充大量的蛋白质,一旦不能完全分解,就会导致肝性脑病的出现。
肝硬化患者出现肝昏迷之后往往出现许多严重的症状,随着病情的发展,意识、神经肌肉功能障碍,行为失常和昏迷为主要的症状表现,这时候患者会出现性格改变(抑郁或欣快)、失眠或昼睡晨醒、行为异常(如衣冠不整,随地大小便,举止反常)、言语不清(思维混乱,陈述不正常)、定向(时间、人、地点)障碍、木僵、躁狂、意识模糊、谵妄甚至抽搐、昏迷等,还会出现幻觉、恐惧和烦躁等。
肝硬化出现肝昏迷还能活多久,范教授介绍,肝昏迷经过积极、合理的治疗后症状都会有所改善,疗效较明显者不但不会危害生命,且恢复后不会
肝性脑病的发病机制迄今未完全明了.一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流.主要是来自肠道的许多毒性代谢产物、未披肝脏解毒和清除、经侧支进人体循环透过血脑屏障而至脑部.3I起大脑功能紊乱.肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的、脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果、但含氮物质.包括蛋白质、氮基酸、氨硫醇的代谢障碍、和抑制性神经递质的积聚可能起主要作用.糖和水、电解质代谢紊乱以及缺氧川十扰大脑的能量代谢、而加重脑伯脂肪代谢异尝特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用.此外.慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素、多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因.其机理:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高.②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物、随体循环入脑内.③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等
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病情分析:您好,肝硬化应该尽早发现尽早治疗,您应该尽早去正规医院进行专业的治疗,以免错过治疗的最佳时间,如果患者耽误了病情,患者就会出现以一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重的影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。不同的患者病因不同,症状不同,治疗的方式不同,治疗的时间也就不同,尽早确定适当的治疗方式,尽早摆脱疾病的困扰是关键。
意见建议:尽早发现,尽早治疗,建议你去正规的医院接受正规的治疗,生活上建议忌吃某些鱼.,忌食过多的蛋白质.,忌酒和烟.,忌食糖过多,忌食辛辣食物,忌食盐过量,忌吃过硬食物,忌滥服药物,慎过性生活.忌劳累,忌情绪悲观,祝您早日康复。
肝性脑病主要见于各型肝硬化(肝炎后肝硬化最多见)也可由门-体静脉分流手术引起重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染也可引起肝性脑病肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因、如上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等 以上是对肝性脑病是什么原因引起的?这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
病情分析:您好,肝硬化病人最常见的死亡原因是肝性脑病。肝硬化是肝病中比较严重的一种,患有这种肝病的人,及时接受治疗是非常重要的。千万不要耽搁治疗,当然也不要乱用药物。患者一定要注意到正规的肝病医院诊断治疗不然病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全。
意见建议:治疗肝硬化如果选对正规的肝病医院,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,那么,肝病康复还是有希望的。患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时多注意休息,饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
指导意见:一般的都有肝病史,血清学检查,可作出肝炎病毒分型诊断。重症肝炎以急性黄疸型肝炎起病, 在2周内出现极度乏力,明显的消化道症状,肝性脑病,凝血酶原活动度(PTA)低于40 % ,并排除其它原因者,肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深或黄疸很浅甚至尚未出现黄疸但有上述表现者均应考虑本病 诊断标准首先出现黄疸型肝炎症状,但短期内黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,起病后10天内迅速出现精神神经症状,肝功能异常,胆酶分离,凝血酶原活动度降低,一般就可诊断为重症肝炎,需要及时救治,不能延误病情
病情分析:你好,丙肝是传染性疾病,主要的传播途径有血液、性、母婴、皮肤黏膜破损传染,你的情况性生活没有做好保护措施的话,是有被传染的可能的,建议及时到医院做丙肝抗体的检查,丙肝抗体阳性的情况下,说明可能被传染,需要进一步检查丙肝病毒定量,结果也呈阳性的情况下说明是感染丙肝病毒了。
意见建议:患者要注意及时到医院进行治疗,丙肝治疗难度较大,患者要注意选择适合自身病情的治疗方法,有效保障治疗效果,避免治疗误区。
病情分析:您好,肝性脑病和上消化道出血是肝硬化的并发症,肝硬化大多死于并发症,由于不同的肝硬化患者,病情也有所不同,所以肝硬化的治疗要因人而异,不管肝硬化是有由于什么原因引起的,肝硬化应该尽早发现尽早治疗,尽早摆脱疾病的困扰是关键。
意见建议:建议在医生的指导下积极治疗肝硬化,戒烟戒酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼,增强体质,多吃瓜果蔬菜,少吃肉类,保持大便通畅,定期复查,祝早日恢复健康!
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指导意见:不会,丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起.建议日常保健;1、忌用食物:酒、辣椒、花椒、胡椒、肥肉、油炸食物、猪油、海鱼、虾、蟹、公鸡、菠菜、甲鱼。 肝昏迷时忌食高蛋白食物、鸡蛋等;
2、宜用食物:青菜、芹菜、苋菜、豆腐、葱、蒜、红枣、赤小豆、鲤鱼、鲫鱼、刀豆、李子、肝、瘦肉、猪心、猪腰、醋、花生衣、藕、香菇、胡萝卜; 祝早日康复
问题分析:您好,重型肝炎诊断标准主要是高度乏力、高度黄疸、高度食欲不振伴肠胀气、凝血酶原活动度﹤40%。还可有ALT、AST均升高,血清白蛋白、血脂及血糖均下降等等。
意见建议:建议您到医院做系统的检查,明确是否为重症肝炎。重型肝炎严重者可引起肝衰竭甚至危及生命,应及早治疗。要注意防止肝昏迷的出现。祝您健康!
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你好、肝性脑病的发生会有些诱因的存在、大概可归纳为两方面:①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因:如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血②低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起.碱中毒时、体液中H减低、NH4容易变成NH3、增加了氨通过血脑屏障的弥散能力、导致氨中毒
你好,肝脏移植后HCV感染的复发:丙型肝炎常在肝移植后复发,且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝脏发生肝硬化,出现并发症的危险性将高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎复发与移植时HCV RNA水平及移植后免疫抑制程度有关。
你好、诱发肝性脑病的原因很多、主要是肝脏疾病引起、例如肝癌、肝硬化、腹水、肝转移癌、另外、劳累、低钾、巨结肠中毒、感染等都可以诱发或者加重肝性脑病、因此平时关键是积极治疗原发病、避免感染、劳逸结合、戒烟戒酒、定时化验血常规、肝功能、了解情况、避免电解质紊乱等.
指导意见:您好,根据症状描述来看,肝硬化病人最常见的死亡原因是肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血应该是其次。建议在医生的指导下积极治疗肝硬化,戒烟戒酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼,增强体质,多吃瓜果蔬菜,少吃肉类,保持大便通畅,定期复查,祝早日恢复健康!
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你好、根据你所提供的信息、肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的、以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常常见的诱因包括:氨等含氮物质及其他毒物增加、若大量食入肉类;低钾碱中毒;加重门体分流及肝损伤的因素建议及时就诊、以免延误病情