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什么心肌酶对心肌梗死最有诊断意义？

　　你是一位咨询心肌酶检查及治疗情况的咨询患者的家属你的主要问题的主诉是患者是一位10岁左右的小女孩患者的主要症状及情况是最近一段时间没有感冒症状只是尿路感染正在每天注射头孢地嗪进行治疗但是患者为什么要查心肌酶呢说明患者可能有一些症状情况查的心肌酶情况是比较高正在的治疗上给与输能量合剂治疗从你的简短叙述中可以大致的了解到患者的基本情况是一是患者是一位小女孩这个年龄出现心血管疾病的可能性比较小二是患者主要是用抗生素治疗泌尿感染后查心肌酶的情况出现异常情况一般来说患者没有明显的诱因例如感冒及既往的先天性心脏病史多考虑是药物性的心肌损伤情况但是最好要复查清楚排除误检情况.在检查及治疗上一是建议患者可以复查一次心肌酶的情况看看是不是一过性的心肌损伤或者是检查上的误差情况二是如果患者心肌酶异常从你提供的情况上最好排除药物性的心肌损伤情况建议停止头孢地嗪药物三是如果患者之前有一定的心脏症状有发热的情况那才考虑是病毒性心肌炎.在生活上一是注意休息不要熬夜二是注意饮食不要过食辛辣刺激的食物适当的散步对患者降是有很大帮助的.

　　你好!肌酸激酶（CK）旧称肌酸磷酸激酶（CPK）主要存在于骨骼肌脑和心肌组织中.CK的检测是心肌和骨骼肌疾病诊断中最特异和最造纸厂的指标.其检测结果以单位/升（U/L）来表示. 血清肌酸激酶的正常参考值：男性 25-200U/L 女性 25-170U/L 血清肌酸激酶检测异常有什么临床意义 1主要用于急性心肌梗死的早期诊断尤其对心肌缺血和心内舁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高.急性发病时2-4小时开始上升12-48小时达高峰2-4日可恢复正常.且增高程度与心肌受损程度基本一致.心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后CK达高峰时间提前故动态检测CK变化有助于病情观察和预后估计. 2各种肌肉疾病如进行性肌营养不良发作期病毒性心肌炎多发性肌炎严重肌肉损伤（如挤压综合征）或手术后血清CK的水平增高. 3脑血管疾病急性脑外伤酒精中毒全身性惊厥癫痫发作时血清CK的水平增高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高. 4手术后心导管冠状动脉造影运动试验反复肌注剧烈运动肌酸激酶可一过性增高.

　　首先这两种酶的升高说明心肌已经受损了心绞痛心肌梗死等一些心脏疾病都会导致这两种酶的升高.首先去医院做个心电图如只是轻微的早搏再加上有尿路感染史就可定为心肌炎.而且如果没有过敏史或者物理化学等方面的损伤则可定为是病毒性心肌炎.病毒性心肌炎患者应卧床休息劲富含维生素及蛋白质的食物心力衰竭时使用利尿剂血管扩张剂等.早搏频发或有快速心律失常的采用抗心律失常药物.现在医学采用黄芪牛磺酸辅酶Q10等中西医结合治疗病毒性心肌炎有抗病毒和改善心脏功能等作用具有一定疗效.干扰素也具有抗病毒调节免疫和改善心功能等作用但是价格昂贵费常规用药.大多数患者经过治疗后能痊愈但有心律失常尤其是各型期前收缩常持续较长时间并易在感冒劳累后期钱收缩增多也可以再一年后房室传导阻滞及各型期前收缩持续存在如无不适不必用抗心律失常药物干预.
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　　病情分析：血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性测定：主要用于对急性心肌梗死的诊断，心梗后6～12小时开始升高，24～48小时达高峰，3～7天恢复正常。血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定：对急性心肌梗死有较高的诊断价值，一般在心梗后12～24小时开始增高，48～96小时达高峰，持续10～14天左右
　　意见建议：血清肌酸激酶（CK）活性测定：正常人血清中含量甚微，肌肉收缩时生成增加。主要用于骨骼肌疾病和心肌梗死的诊断。心梗时CK 显著增高，在发病后4～6小时开始升高，24～36 小时达高峰，8～7天恢复正常，其增高幅度与心肌梗死程度成正比

　　您好，目前诊断心肌梗塞的指标是心肌酶谱的变化，心电图的变化，和临床症状，只要满足这其中的2项即可诊断，其中，肌酐蛋白的诊断是心梗的唯一诊断标准，就是肌酐蛋白增高不一定完全都是心肌梗塞，肯定诊断96%，但是如果不升高可以完全否定，否定诊断100%，因此这一项没有升高的话可以排除心梗，患者的描述有急性心梗的症状，但是心电图只显示缺血表现，心肌酶谱也是正常的，光凭这些不能完全诊断为急性心梗，建议需要再观察，肌酐蛋白一般要在病变后3小时才开始升高，建议密切观察患者的病情变化。
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　　心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称，一般有肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH），心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的释放到血清中。因此，临床上抽血能够查出这些酶的水平其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是成人正常参考值的2~3倍。

　　心肌酶常见的有CK和CK MB，CK正常值242 mmol/L，CK MB正常值13 mmol/L，CK MB升高常被当作心肌损害的特异性指标，对急性心肌梗塞早期诊断很有价值，CK MB大幅度增加往往提示心肌梗塞面积大，顶后较差。CK常为辅助检查值。
　　意见建议：如有心绞痛应给予足够重视，防止急性心梗的出现，一旦CK MB明显增高应及时入院抢救，防止猝死。一般采用链激酶、尿激酶溶栓治疗，还可用介入手术放入支架进行治疗。
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　　你好，CK(正常值242mmol/L)。CK?MB(正常值13mmol/L)CtnI(正常值＜0.1ng/ml临床意义1CK—MB升高常被当作心肌损害的特异性指标，对急性心肌梗塞早期诊断很有价值，CK—MB大幅度增加往往提示心肌梗塞面积大，顶后较差。2脑外伤、脑血管意外、脑手术后均可出现CK-BB增高。3肌肉损伤及肌肉注射时CK同工酶CK—MM增高，故血清CK—MM是骨骼肌损伤的特异性指标。

　　问题分析：您好，青年女性，急性心肌梗塞，最主要诊断只心肌酶谱加胸闷胸痛症状，加心电图有病理性Q波和ST-T异常，三个症状符合2个症状可能
　　意见建议：您好，以上三个有2个指标成立，临床诊断急性心肌梗塞诊断成立，另外一个就是冠脉造影检查这个是诊断冠心病急性心肌梗塞的金指标，不过冠脉造影检查有创伤性和价格贵

　　心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌损伤的情况下，其活力有不同程度的升高。

　　指导意见：心肌酶高主要见于心脏疾病,最常见的是急性心肌梗死,其次也见于病毒性心肌炎,心肌病等.有时候肺动脉栓塞也可以引起右心室心肌梗死而引起心肌酶增高.另外许多心肌酶飞心脏特有,还应注意肝脏,骨骼,肾脏等的病变.但不知具体数据，建议你去正规医院找专科大夫做详细诊治

　　指导意见：心肌酶升高受到很多因素影响,发热,感染,劳动或重体力活动后,肌肉损伤等等都可以出现升高,不一定就是心肌炎,另外小孩的心肌酶比大人高,如果没有乏力,胸闷等等症状考虑心肌炎可能性不大,可以查超声心动图看看,如果没有心肌收缩减弱,基本可以排除

　　还不能确定是心肌炎.心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症.主要症状是发热心悸气短疲乏头晕等严重者还会休克.体征：心率增快与体温不成比例心律失常.治疗：应该及时去医院检查看看是急性还是慢性的进行正对性治疗.
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　　心肌酶高原因：1急性心肌梗死；2病毒性心肌炎心脏手术心脏外伤有创性心脏干预治疗（如心导管冠状动脉成形术）3肌肉疾病;进行性肌营养不良多发性肌炎严重肌肉创伤横纹肌溶解症重症肌无力等；4脑血管意外休克全身性痉厥破伤风；5甲状腺机能减退性水肿时.

　　病情分析：您好，根据您提供的资料，心肌酶谱和心肌酶是一样的，此项检查主要是监测和评价心肌受损情况。
　　意见建议：您好，当心肌受损时，特别是心肌梗塞、心脏毒性药物及创伤后，心肌酶谱都会出现不同程度的增高，并且可以辅助评价严重程度及预后的情况。
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　　心肌酶升高常见于心肌炎和急性心梗心肌炎是心肌的弥漫性或局限性的炎症症状和心肌损伤的程度与面积等相关轻重不一轻者几无症状发热全身酸痛咽痛腹泻等常是前驱症状心肌炎的症状是：胸闷心前区隐痛心悸乏力恶心头晕昏厥等.重者可猝死或者转化为心肌病心衰.

　　问题分析：患心肌梗死有多久了？其他还有症状？做过什么样的检查？结果呢？服过药没有？效果呢？
　　意见建议：若是要明确诊断心肌梗死辅助检查如下，心肌酶，心电图，肌红或肌钙蛋白，有创检查为冠脉造影等等！

　　你好这种情况与药物有关系的估计是头孢地秦钠引起的问题不大可以恢复正常的建议平时饮食清淡多让孩子喝点水注意保暖预防感冒掌握好药物的用量必要时可以去医院检查一下心脏彩超排除一下其他的问题