腰部肌肉痉挛的治疗方法是什么？

提问时间:2016-04-24 14:25:22

　　痉挛状态产生机制主要为牵张反射的过度增高.牵张反射是机械负荷牵拉肌肉时引起的相反方向的肌肉收缩反应,它的感受器为肌梭和高尔肌腱器官.后者与主要肌纤维（有时叫梭外肌）串联.肌梭的传入神经纤维有两类,一类属于传导速度快,直径较粗的Iα类传入神经纤维,与α运动神经元发生兴奋性突触联系.另一类传入神经纤维系直径较细的II神经纤维,与本体感觉有关.支配梭外肌纤维的传出神经纤维发源于脊髓前角大型运动神经元－α运动神经元；支配肌梭的运动神经纤维较细,分布于肌梭的两端,它发源于脊髓前角一种小型的γ运动神经元.当γ传出神经纤维活动增强时,梭内肌纤维收缩,从而提高了肌梭感受装置的敏感性,其传入冲动增加,引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋,使梭外肌收缩,这一反射称为γ环路.Γ传出神经纤维的运动调节肌梭内感受器的敏感性,进而调节牵张反射.当梭外肌收缩,梭内肌纤维将被放松,于是其传入冲动减少,α运动神经元的兴奋性减弱,肌肉的收缩将不会持续.牵张反射受中枢伸进系统调节,中枢神经系统损伤后,由于失去大脑皮质及其它高级中枢的抑制,牵张反射阈值降低.γ运动神经元敏感性增强,极度的牵张反射造成肢体痉挛.目前临床上选择性脊

　　意见建议：肌肉痉挛俗称抽筋，痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉所涉及的关节伸屈功能有一定的障碍。（一）发病原理寒冷刺激肌肉受到低温的影响，兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩。因而，寒冷的刺激，如游泳时受到冷水刺激，冬季户外锻炼时受到冷空气刺激，都可以引起肌肉痉挛。如果在寒冷的运动环境中运动时，未做准备活动或做得不充分，或未注意保温暖，就更容易发生肌肉痉挛。电解质丢失过多运动中大量排汗，特别是长时间的剧烈运动或高温季节运动时，使人体内电解质从汗液中大量丢失。此外，运动员急性减轻体重，造成体内的电解质过低。电解质与肌肉的兴奋性有关，丢失过多，肌肉兴奋性增高过快，可发生肌肉痉挛。肌紧张肌肉连续过快收缩，而放松时间太短促，以致收缩与放松不能协调地、成比例地交替，从而引起肌肉痉挛。特别是在训练水平不高的运动员中较为多见。疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。因而身体疲劳时，特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作，

　　腰肌劳损是临床上一种常见的多发病，是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。很多患者选择中医疗法来治疗腰肌劳损，对于疼痛剧烈的患者可选择西药来缓解疼痛。
　　具体方法如下：
　　①中药外敷法：可分别取当归、防风、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威灵仙、艾叶各100克，将这些药物装入布袋中封口，用水煎煮，待温热后直接将布袋外敷于患处。患者可每天敷一次，直至病情好转。也可以购买中药膏贴的制成品，比如冷逍泰消痛贴，效果也挺不错。
　　②中药擦洗法：可分别取伸筋草、海桐皮、独活、当归、钩藤各9克，乳香、没药、川红花各6克，将这些药物用水煎煮后，用温热的药液直接擦洗息处。患者可每天擦洗2次，每次擦洗1小时左右，直至病情好转。以上这些方法，可起到舒筋活血止痛的作用，对腰肌劳损有很好的疗效。其中，中药外敷法对因天气变化而疼痛发作的患者效果明显，而中药擦洗法则对损伤后的筋络痉挛痛具有明显的疗效。
　　除此之外，腰肌劳损患者还可通过口服药物来缓解疼痛。
　　①疼痛稍轻的患者，可选择消炎痛即吲哚美辛，每次口服25
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　　1.非手术疗法
　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
　　（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
　　（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
　　（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
　　（4）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+

　　腰椎间盘突（膨）出症
　　椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质，被纤维环4周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.
　　腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍.
　　本病发病率目前尚无准桷统计.据报道；门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10，而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.
　　腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.
　　病因病机
　　1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨，生髓通
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　　一，腰肌劳损患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。
　　二，治疗上建议:
　　1:自我保健疗法:适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物等是减轻症状、防止复发的根本方法，
　　2:疼痛部位进行热敷理疗，以及手法和力度适当的推拿、按摩.
　　热敷或理疗方法 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,可用远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗.此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿,活血通络 .
　　3:药物疗法 :有明显压痛点者可用强的松龙针,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程.待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼.
　　4:疼痛明显影响工作和休息时，服用芬必得胶囊、舒筋活血片、氯唑沙宗片，也可以外贴伤湿止痛膏试试。
　　三，同时多按一下方法锻炼：
　　1, 腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚,双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰,背,臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息.按

　　慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
　　腰部肌肉长期紧张，形成损伤性炎症。此外，可因急性腰部外伤治疗不当，迁延形成慢性腰肌劳损。
　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
　　2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
　　3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
　　4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
　　5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
　　X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
　　“仙草活骨膏”采用世界顶尖超物化世界顶尖超物化生物浓缩技术，并增加羚羊角、藏红花、血竭、天山雪莲、金不换等特效活性成分以及高效透皮吸收促进剂，使之药效提高数十倍，成为专门治疗腰椎间盘突
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　　腰肌筋膜炎又称腰部纤维组织炎、肌肉风湿症，是腰部肌肉、筋膜、韧带及皮下组织中容易发生的疾病，是腰部的慢性损伤性疾病。大多数患者有受凉、受潮湿或过分劳累的病史，但也有一部分人没有任何原因，即所谓自然发病。临床中以青壮年患者常见。 [临床表现] 急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著，多在病变肌肉的起止点处，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部发板，酸痛明显。 [治疗] 腰肌筋膜炎的治疗方法很多，理疗可以不同程度地缓解症状或暂时消除症状，但易复发。手术治疗只有在病情严重、痛苦甚剧、会导致你失去工作能力的情况下才进行。

　　腰间盘膨出是由于椎间盘退行松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，形成椎间盘膨出，以腰椎为多见。引起椎间盘膨出的原因主要有两点：
　　　一、工作，现在的年轻人有一大部分是长期伏案工作者，还有司机，或者长期弯腰劳动者，长期站立者，这些工作导致腰间盘膨出发病率较高的。
　　　二、年龄，一般腰间盘膨出的发病率在30-50岁最高。因此中老年人要定期进行检查，预防椎间盘膨出的发生。
　　腰间盘膨出的锻炼方法：
　　第一、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体侧，一手举过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也随之扭动，左右各做100次。
　　　
　　第二、深膝蹲：两脚分开与肩同宽，下蹲的时候脚跟不要离地，臂部靠近小腿。同时双手握拳前伸。开始时动作要慢，站起来时伸腰收回双拳。动作由慢到快，反复做100次，这是腰椎病的自我治疗方法之一。　
　　　第三、前挺腿：躺卧在床上，尽量屈膝，然后脚跟用力慢慢向斜上方蹬出伸直，再把伸出的腿收回成屈膝姿势，两腿交替做20次。

　　病情分析:
　　您好,您所说的即是腰肌劳损,指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病.可服中药:地龙9克,苏木9克,桃仁9克,土鳖9克,麻黄3克,黄柏3克,元胡10克,制乳没各10克,当归12克,川断12克,乌药12克,甘草6克.【用法】水煎服,每日1剂,食前服.
　　意见建议:
　　腰肌劳损的预防：1,防止潮湿,寒冷受凉.不要随意睡在潮湿的地方.2,急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性.3,体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动.　4,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等.5,防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害.　6,使用硬板软势床,睡眠是人们生活的重要部分之一.床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫.7,注意减肥,控制体重,加强锻炼是必要的.8,节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛.

　　病情分析:
　　首先要保持舒适的姿势,安静休息.此时可弓腰伏在床上,但不可躺在太过松软的床垫上.
　　应避免仰躺,双脚伸直这种姿势.这样不但增加疼痛,更可能使脚部麻痹.
　　意见建议:
　　冷敷可减缓疼痛.所以不妨以湿毛巾冷敷腰部.
　　同时,躺时要让腰放平,膝盖下放一个枕头,将腿蜷起来平躺在床上,应避免双脚伸直这种姿势,这种姿势不但会增加疼痛,更可能使脚部麻痹.
　　除了用跌打膏或止痛膏外贴以外,一些简易治疗法也很有效.例如用电吹风吹患处,或者用台灯近距离照烤患处,都能很快缓解疼痛.用炒热的盐或沙子包在布袋里,敷在扭伤处,每次半小时,早晚各一次也很有效,但注意不要烫伤皮肤.
　　如果家中有新鲜生姜,可将姜片烤热后贴在扭伤处,也有止痛疗伤的效果.
　　或者由家人按摩也能缓解腰部扭伤症状.患者俯卧在床上,家人用双手掌放在其脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面,小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛处用大拇指按摩推揉几次.

　　如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话，那基本可以确定为腰椎间盘突出，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果.可如果腿部没症状出现的话，那基本可以确定是腰肌问题（腰肌劳损、腰肌受伤等）所引起，建议按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，这步最重要）治疗，只要将腰肌恢复了弹性，很快就好.如果想进一步了解该问题的病理及病因，请到我的博客看看，那里有详尽地介绍.

　　您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有：腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当，受寒受湿等，同时长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗，据情况考虑牵引等，效果比较好，如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式，避免穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复！
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　　1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。这是一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。
　　2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。这是一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。
　　3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。这是一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。
　　　4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。这是一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。

　　腰肌纤维织炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋
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　　1、物理治疗：多以牵引为主，包括手法牵引、盆骨牵引、机械牵引三大类。目的是增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。牵引的时候需专业人士从旁协助指导。
　　2、药物治疗：20％甘露醇注射液或50％葡萄糖注射液，以及口服维生素B1、B6等。
　　3、按摩治疗：以双手拇指和手掌自肩部起循脊柱两侧足太阳膀胱经路线自上而下，揉摩脊筋，过承扶穴后改用揉捏，下至殷门、委中而过承山穴，重复3次。
　　4、中医治疗：中医中药腰椎骨|方|世医贴的治疗是从病因入手，虽然起效慢，但是标本兼治，疗效显著。

　　您好，腰肌劳损是腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。常由于急性腰扭伤、长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等引起。建议您可做些磁疗、红外线必要时结合牵引等理疗效果比较好，同时您可以作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。最主要是您在日常生活中注意避免那些诱发因素，如避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，注重劳动卫生腰部用力应适当等等一些。祝您早日康复！

　　病情分析：腰椎病以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状，同时可能伴有一系列复杂的相关症状，其引发的后果也格外多，轻度可以导致患者身体各部位发生病变，影响患者的日常工作生活，重者甚至会致残，严重危害患者的生命健康。
　　意见建议：应尽快到正规医院进行治疗，平时应注意以下几个方面：首先，要睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，其次，注意腰间保暖，尽量不要受寒，平时也不要做又弯腰又用力的动作，急性发作期尽量卧床休息，疼痛缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，平时提重物时要蹲下拿到重物再缓缓起身，尽量不要弯腰。

　　椎局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛。腰肌劳损的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。腰肌劳损患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果
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　　腰椎间盘膨出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘膨出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.