肝硬化有腹水该吃什么药?

  积聚于腹腔量游离液体叫作腹水称水臌或水臌胀 腹水 全身性水肿部情况腹腔内少量液体般超毫升腹腔内游离液体超毫升现移性浊音(其检查:患者先仰卧于床弯曲双腿检查者腹部叩击现浊 重咚咚声即表示体内实质性物质存检查者手仍放于现 浊音处令患者改变体位取侧卧位检查者再叩击原部位发现浊重 声音加重或消失)发现腹部臌隆现象应与肥胖、巨卵巢囊肿、充盈膀胱、巨 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别腹水与肥胖区别:肥胖现全身其部位丰满发胖腹壁脂肪层肥厚腹部呈球形膨胀蛙腹(即仰卧由于腹 水流向两侧协腹部央肚饱满形似蛙腹状)且肚脐陷移浊音 腹水与巨卵巢囊肿区别:巨卵巢囊肿腹部明显膨隆酷似腹水其病 史较起病缓慢明显全身症状平卧位腹部向前膨隆较两侧明显脐 部向移腹围脐水平外形呈称脐部向移腹 围脐水平外形呈称脐至两侧髂骨高峰处距离相等叩击 两胁腹呈鼓音腹水与胃肠充气区别:胃肠充气急性胃扩张、慢性肠梗 阻等患者由于胃肠高度充气腹部膨隆叩击全腹鼓音移性浊音 腹腔内其囊肿或肾积水均现腹部膨隆其特点发病病程起病 缓慢明显全身症状发热、痛、恶、呕吐等隆起腹部外形称 侧或侧腰胁部叩诊呈鼓音且听肠鸣音般自行能区者医院 请医诊治现腹水病:
  病情分析:
  您好,肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
  意见建议:
  1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗:乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.3.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.4.针对严重的低白蛋白血症:通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培
  对于肝硬化腹水的病人在进行药物治疗的同时,饮食是影响病情发展的重要方面。下面就肝硬化腹水饮食方面,提供几项注意。
   1、肝硬化腹水饮食要严格控制水分和盐的摄入量;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。对于有肝昏迷先兆者应禁食高蛋白食物。
   2、肝硬化腹水饮食要忌吃某些鱼如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等,上消化道出血是肝硬化常见的并发症和死亡原因。而吃这种鱼又往往是诱发出血的因素之一,但忌吃鱼的主要原因并非是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉,而是这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,它能够抑制血小板聚集,导致机体内凝血功能发生改变,增加消化道出血的几率,且使出血不易止住。
   3、肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。食物宜柔软不宜粗糙,由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。饮食不当,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以应避免食用含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。
   总之,肝硬化腹水饮食以高热量、高蛋白、高维生素及适
  以上是对“肝硬化有腹水该吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  1、合理使用蛋白质
  肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使肝硬化病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
  2、供给适量的脂肪
  肝硬化患者害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严,肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。肝硬化患者治疗时没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪,低胆固醇膳食。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞的损害,每天可吃淀粉类食物350~450克。
  3、限制膳食中的水和钠
  当有水肿或轻度腹水的肝硬化病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱
  病情分析:
  肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿.
  意见建议:
   可以用一些处方,处方如下(药以克为单位):
    一诊:
    黄芪15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 丹参10 红花6 山楂10 麦芽20 车前子10 白毛藤20 生姜20 红枣七个 两剂水煎服,日一剂.
    二诊:
    两剂过后病没有什么起色,口干稍有好点.此药与病不能相应,再调整用药方法.
    一: 炮附片20 黄芪25 干姜15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 丹参10 红花6 山楂10 麦芽20 车前子10 白毛藤20 生姜20 红枣七个 两剂水煎服,日一剂.
    二: 马鞭草500 红枣250 生姜250 红糖250 用一大锅水前四小时,取汁浓缩500克.日服一百克.
    三: 忌盐.
  以上是对“肝硬化有腹水该吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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