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慢性心功能不全是什么原因引起的？？

　　病情分析:首先心力衰竭.心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭此时泵功能障碍是原发的.心肌因种种原因收缩无力有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时就发生心力衰竭.其次其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭此时泵功能障碍是继发的在除去瓣膜障碍时较易逆转.第三由心肌以外的原因引起的心力衰竭在晚期往往也伴有心肌损害.第四除了心脏本身的疾病如先天性心脏病心肌炎心肌病严重的心律失常心内膜炎等心脏以外的疾病如急性肾炎中毒性肺炎重度贫血溶血大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等也可以引起心力衰竭.
　　意见建议:1.预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下患者要减少外出出门应戴口罩并适当增添衣服患者还应少去人群密集之处.患者若发生呼吸道感染则非常容易使病情急剧恶化.2.适量活动做一些力所能及的体力活动但切忌活动过多过猛更不能参加较剧烈的活动以免心力衰竭突然加重.3.饮食宜清淡少盐饮食应少油腻多蔬菜水果.对于已经出现心力衰竭的病人一定要控制盐的摄入量.盐摄入过

　　病情分析:您好心力衰竭又称“心肌衰竭”是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱从而使心脏的血液输出量减少不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征.急性心衰因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷是心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化.临床上以急性左心衰最常见表现为急性肺水肿或心源性休克.慢性心衰有一个缓慢的发展过程一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与.
　　意见建议:1.预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下患者要减少外出出门应戴口罩并适当增添衣服患者还应少去人群密集之处.患者若发生呼吸道感染则非常容易使病情急剧恶化.2.适量活动做一些力所能及的体力活动但切忌活动过多过猛更不能参加较剧烈的活动以免心力衰竭突然加重.3.饮食宜清淡少盐饮食应少油腻多蔬菜水果.对于已经出现心力衰竭的病人一定要控制盐的摄入量.盐摄入过多会加重体液潴留加重水肿但也不必完全免盐.4.健康的生活方式一定要戒烟戒酒保持心态平衡不让情绪过于兴奋波动同时还要保证充足的睡眠.

　　根据典型症状和体征，诊断急性心功能不全并不困难，主要应与其它原因(特别是血管功能不全)引起的昏厥、休克和肺水肿相鉴别。昏厥当时，心律、心率无明显过缓、过速、不齐或暂停，又无引起急性心功能不全的心脏病基础的，可以排除心原性昏厥。心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高，与其它原因引起的休克不同。肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别，此时心尖部奔马律有利于肺水肿的诊断。其他原因引起的肺水肿，如化学或物理因素引起的肺血管通透性改变(感染、低蛋白血症、过敏、有毒气体吸入和放射性肺炎等)、肺间质淋巴引流不畅(肺淋巴组织癌性浸润等)或胸腔负压增高(胸腔穿刺放液过快或过多)、支气管引流不畅(液体吸入支气管或咳嗽反射消失等)等，根据相应的病史和体征不难与急性心功能不全引起的肺水肿鉴别。但心脏病患者可由非心原性原因引起肺水肿，而其他原因引起的肺水肿合并心原性肺水肿的也并不罕见。应全面考虑，作出判断。
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　　心功能不全　有2种分级关于心功能不全分级和临床症状纽约心脏学会(NYHA)基于劳力与症状之间的关系制定出纽约心脏学会心功能分类法可对不同类型的心脏病人及同一患者作动态观察方法简便实用第一级：体力活动不受限制一般的体力活动并不产生疲乏、呼吸困难或心悸第二级：轻度体力限制休息时毫无不适但一般活动后可产生疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛第三级：明显体力受限虽然休息时无症状但较轻的体力活动即可产生症状第四级：任何体力活动都导致不适在休息时已有心衰的症状任何活动可加重症状
　　　对于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度临遍采用凯氏(Killip)分级方法它主要根据症状和体定较简便易行 I级指急性心肌梗死无心力衰竭无音无舒张期奔马律肺毛细血管楔嵌压可轻度升高；II级有轻度至中度的心力衰竭肺部有哕音但不超过 50％体检颈静脉怒张可闻及舒张早期奔马律胸部上有肺淤血表现；III级可出现急性肺水肿；Ⅳ级出现休克

　　Ⅰ级：病人可自由活动在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛 Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限休息时无症状但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状 Ⅲ级：病人的体力活动明显受限休息时无症状但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状 Ⅳ级：病人不能做任何体力活动即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状并出现心功能不全的体征根据心功能的分级可适当决定病人的活动量在心功能Ⅰ级时不限制一般的体力活动但必须避免重体力活动在心功能Ⅱ级时就要中度限制一般体力活动避免比较强的运动在心功能Ⅲ级时严格限制一般的体力活动在心功能Ⅳ级时就要绝对卧床休息但必须坚持动静结合这样既可避免因长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎又可增加心肌侧支循环的代尝能力
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　　慢性心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之。在早期，通过代偿调节，尚能使心室每搏排血量（心搏量）和每分排血量（心排血量），满足休息和活动时组织代谢的需要；在后期，即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全的代偿期，亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全；后者称为慢性心功能不全的失代偿期，亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血（或瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭

　　病情分析:急性心衰主要是急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低或者心室负荷加重而导致的急性心排血量急剧降低体循环或肺循环压力突然增高导致组织器官关注不足和急性肺淤血.慢性心衰是许多不同病因的器质性心脏病的主要并发症.它是心肌舒缩功能障碍并逐渐由代偿走向失代偿的过程.急性心衰如果在原发病因和诱因能去除的情况下病人可完全恢复；如果病人在急性心衰后存活而原发病继续存在则可发展为慢性心衰.对于同一患者来说此二者只是疾病的不同阶段慢性心衰是相对稳定的时期.
　　意见建议:在护理方面主要是积极控制原发病如高血压冠心病等并避免受凉感染劳力过度等.关键在于对原发病的重视及控制
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　　问题分析：正性肌力作用：治疗量的强心苷能作用于心肌，加强其收缩力，增加心输出量。1，加快心肌纤维缩短速度，使心室收缩期缩短，舒张期相对延长，增加心肌供血和回心血量。2，加强心肌收缩力，心排血量增加，心室残余血量减少，心室容积缩小，心室壁张力降低，减少心肌耗氧量。3，增加心输出量
　　意见建议：其他方面，可以减慢心率，降低心肌耗氧量。减慢房室结传导速度。对心衰患者还有利尿及扩张血管作用

　　你好！慢性心功能不全的健康宣教，慢性心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之。慢性心功能不全的健康宣教有哪些呢，建议去正规医院就诊，祝你健康！

　　你好引起水肿原因很多：1.心源性水肿，是右心功能不全的表现，也可因慢性缩窄性心包炎所致；2.肾原性水肿，见于各型肾炎和肾病；3.肝原性水肿；4.营养不良性水肿，如长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠疾病或慢性消耗性疾病；5.其他原因，如粘液性水肿、药物性水肿、持发性水肿等。建议你去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗。

　　充血性心力衰竭是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭。

　　可以加重病人的心力衰竭及浮肿，所以饮食宜淡不宜咸。对于轻病人，食盐量应限制在每天5克以下；中度病人为每天2克以下；而重病人最好限制在每天1克以下，同时应该少吃用小苏打发酵粉做成的馒头，不吃或少吃咸菜与含盐的零食。其次，要保证病人夜间足够的睡眠。睡眠时可采用高枕或半卧位姿势，这样能够减轻由心力衰竭引起的呼吸困难。

　　指导意见：慢性心功能不全也被称为“心力衰竭”，是由于各种器质性或功能性心脏疾病，损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征，常由于感染、过度体力劳动、情绪激动，钠盐摄入过多,心律失常、妊娠和分娩、输液过多过快等，使本病诱发或加重，甚至危及生命，由于其不可治愈性，多数病人需在相当长的时间内带病生存。
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　　减少心衰的发生，首先要预防冠心病。要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”症的重要因素，要尽量避免；心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。

　　指导意见：正性肌力作用：治疗量的强心苷能作用于心肌，加强其收缩力，增加心输出量。1，加快心肌纤维缩短速度，使心室收缩期缩短，舒张期相对延长，增加心肌供血和回心血量。2，加强心肌收缩力，心排血量增加，心室残余血量减少，心室容积缩小，心室壁张力降低，减少心肌耗氧量。3，增加心输出量
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　　心功能不全（心衰）是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要；此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。

　　是患者自身体内产生的破坏性抗体，在持续不断的破坏自己的正常肝细胞，从而导致慢性肝炎的过程-肝纤维化-肝硬化。目前在自勉肝的治疗上，还没有根治的方法。但是可以通过积极有效的水解肝脏内纤维组织，促进肝细胞大量的再生，来明显的延缓肝硬化的发展进程。

　　您好，改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。应鼓励慢性心衰患者作动态运动以免去适应状态。

　　指导意见：你好，心力衰竭是心脏泵血能力减弱以致不能满足身体供血需要.它分为左心衰和右心衰.左心衰主要表现为呼吸困难、咳嗽、严重都可咳粉红色泡沫痰.右心衰主要表现为肢体水肿、腹胀、恶心等.可用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等治疗.
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　　指导意见：您好，引起胸痛的病因有很多如：心绞痛、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的，或者是神经官能症引起的。