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慢性型再生障碍性贫血症状有哪些？

　　再生障碍性贫血能活多久，再生障碍性贫血是指由于骨髓造血功能减低或不能造血而引起的贫血，简称“再障”。它是小儿中比较常见的贫血之一。再生障碍性贫血能活多久，多见于学龄期儿童。该病的治疗主要有以下几个方面： ①注意休息、避免外伤、预防感染。 ②去除病因：应仔细询问病史，尽量去除引起“再障”的有害因素。 ③药物治疗：对先天性纯红再障可用强的松治疗。发病3个月以内者反应较好。对慢性轻、中度贫血可用雄激素治疗，如丙酸睾丸酮、康力隆等。 ④替代疗法：贫血严重时，输血可维持生命和争取治疗时限。 ⑤对症治疗：贫血严重时可发生心力衰竭，应静卧、吸氧及强心治疗。若发生鼻衄给予局部止血或输血小板。 ⑥脾切除：一般病例切除无效，对骨髓再生活跃，网织红细胞稍高或有溶血指征者有一定疗效。 ⑦骨髓移植：这是目前治疗“再障”较有希望的方法之一，尤其适用于急性重症患者，但需在条件、设备具备的情况下，才能开展这项工作。
　　再生障碍性贫血能活多久，再生障碍性贫血是造血系统衰竭,原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓,在正常的血细胞死亡后,身体不能及时充分的补充新细胞,于是出现了贫血,

　　问题分析:你好！获悉病情，表示关注。不知现在病人病情症状怎样？都做过哪些相关检查？具体结果如何？骨髓情况如何？都用过哪些药物治疗？由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情，在这里只能简单说一下，仅供参考。再生障碍性贫血是一种良性血液系统疾病，如果诊断明确并且能够进行系统性规范化的中西医结合治疗，大多数病人是可以治愈的。再生障碍性贫血的中西医疗法，尤其是中医药特色治疗现已成为有效治疗再障的重要手段，逐渐被越来越多的国内及国外众多专家学者及患者所接受和青睐。多年来的研究表明，中药治疗再障取得的成就令人鼓舞。以补肾为治疗原则以达到了共识，并规范了再障的分型标准，而再障复杂的演变过程现已被众多医家所认识。再障治疗辩病同时并要辩证，治疗过程中,一定要综合病因、病机及不同临床表现, 把补肾贯穿在疾病治疗的始终,遵循阴阳互根、相互转化的客观规律，辨证结合辨病施治,灵活用药,才能提高慢性再障的疗效。骨髓增生异常综合征 (MDS)是一种发生在多潜能造血干细胞阶段的异质性克隆性疾病，以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点，临床表现以贫血、感染或出血为特征。MDS治疗难度高

　　病情分析：再生障碍性贫血可以做些检查来诊断，应该做哪些检查？（一）血象呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞
　　意见建议：红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。少数病例早期可仅有一系或二系细胞减少，贫血较重，以重度贫血（Hb30～60g/L）为主，多为正细胞正色素性贫血，少数为轻、中度大细胞性贫血。红细胞形态无明显异常，网织红细胞绝对值减少，急性再障网织红细胞比例小于1%。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞绝对值减少，其中中性粒细胞减少尤明显，急性再障均低于0.5×109/L。血小板不仅数量少，而且形态较小，可致出血时延长，血管脆性增加，血块回缩不良。急性再障血小板常低于10×109/L。（二）骨髓象急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞（炭核）比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核
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　　病情分析：贫血是女性最常见的一种症状，生理学家认为这与女性生理有密切关系
　　意见建议：一般来讲，贫血是指人体血液内红细胞与血红蛋白含量低于正常，常表现为乏力、头晕、下眼睑发白、面色苍白。因发病原因多样，其表现也不尽相同。而贫血的具体分类为：1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。2.“出血性贫血”；急性大量出血（如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等）所引起的。3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红

　　再生障碍性贫血简称再障,系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.
　　指导意见：
　　治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗：
　　　1）一般处理急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动；提供高蛋白,高维生素易消化食物；注意卧室,皮肤,口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房.
　　　2）刺激骨髓造血 ①丙酸睾丸酮50-100毫克,每天1次肌内注射或大力补5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用缓慢,故疗程不应少于4-6个月；②硝酸士的宁多采用10日疗法,即第1-2天每天肌内注射1毫克,第3-4天每天肌内注射2毫克,第5-7天每天肌内注射3毫克,第8-10天每天肌内注射4毫克,间歇5天后,重复上述治疗,周而复始,总疗程需3-6个月；③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1,2或3日,连续治疗,环磷酰胺,硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于急性型和重症再障；④脾切除适应证为：骨髓增生又有溶血现象；内科治疗半年以上无效反而恶化；⑤中药治疗再障,不令是一种最佳的辅助方案,而且
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　　你好。再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。治疗方案包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.
　　　（一）支持疗法凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.
　　　（二）雄激素为治疗慢性再障首选药物.常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦

　　本病临床表现为贫血、出血和感染，根据病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度的不同，临床表现也各异。我国将再障分为急性型与慢性型两类：
　　　1．急性型多见于儿童和青壮年，男多于女。起病多急骤，常以贫血显著或出血严重为主要特征，少数以高热并发感染为主要临床表现。出血不仅表现在皮膜粘膜出血，还常有内脏出血，如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，后者常为本病的死亡原因。
　　　
　　2．慢性型成人多于儿童，男多于女，起病多缓慢，常以贫血发病。出血程度较轻，常见的出血部位有皮下、鼻粘膜及齿龈，女性可有月经过多，很少有内脏出血，感染少见且较轻。
　　以上两型共有体征均有贫血面容，睑结膜及甲床苍白，皮肤可见出血点及紫癜，贫血重者，心率增快，心尖区常有收缩期吹风样杂音，一般无肝脾肿大。
　　指导意见：
　　1）一般处理急性型完全卧床休息，慢性型以卧床休息为主，适当进行活动；提供高蛋白、高维生素易消化食物；注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫生，有条件可住血液层流病房。　
　　2）刺激骨髓造血3）对症治疗使病情需要时输血再生障碍性贫血的治疗原则，主要包括：
　　（1）早
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　　再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，已知再障发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
　　再障的发病可能和下列因素有关：
　　1.药物
　　是最常见的发病因素。
　　2.化学毒物
　　苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。
　　3.电离辐射
　　Ｘ线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射（如放射源事故）可致再障。
　　4.病毒感染
　　病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性

　　再生障碍性贫血是多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.
　　　（一）支持疗法凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.

　　病情分析：慢性再生障碍性贫血：起病缓慢，以贫血为主要临床表现，出血多限于皮肤黏膜，切不严重，可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。病程多在4年以上，甚至可长达10年之久。若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，常与感染有关。慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。
　　意见建议：慢性再生障碍性贫血大多起病缓，主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微，内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微，出现较晚，治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大，但晚期病例偶有脾脏轻度肿大，病程较长，患者可以生存多年，病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。祝你健康

　　1、慢性再障的激素治疗：（1）、雄性激素类药物康力龙②一叶萩碱，③莨菪类药物：主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。（3）、微量元素类药物①氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。②免疫调节剂主要药物为左旋咪唑。③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗①抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能，它们能诱发T细胞增殖，使造血恢复。②环孢菌素A（CSA）：是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂，纠正再障患者的免疫紊乱，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。③骨髓移植（BMT）用骨髓移植治疗再障，在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓，移植如果成功渴望将再障治愈，但目前骨髓移植尚很难广泛应用。

　　1.出血血小板减少所致出血常常是患者就诊的主要原因，同时也是并发症，表现为皮肤淤点和淤斑、牙龈出血和鼻出血。在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血。严重内脏出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血少见，且多在病程晚期。患者出现严重鼻出血、视物不清、头支持治疗输血
　　痛、恶心呕吐，常是致命性颅内出血先兆表现
　　2.贫血红细胞减少所致贫血常为逐渐发生，患者出现乏力、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢，多为每周降低10g/L左右。少数患者因对贫血适应能力较强，症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。
　　3.感染白细胞减少所致感染为再障最常见并发症。轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振，重者可出现严重系统性感染，此时因血细胞低使炎症不能局限，常缺乏局部炎症表现，严重者可发生败血症，感染多加重出血而导致死亡。

　　再障的发病原因并不明确，一般来说有1、病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B19等，患者有乙肝小三阳病史多长时间？病毒有无复制？临床常见肝炎后再障。2、化学因素：药物、苯等，与接触剂量及个体差异有关3、长期接触X射线、放射性核素等也可引起骨髓抑制。治疗还要根据患者目前具体病情来定，首先要根据患者的病情进展快慢情况、白细胞及血小板的数值决定其为慢性型还是重性再障，治疗主要为： 1、支持治疗：成分血的输注、如有炎症抗炎治疗，如肝炎为活动期要保肝抗病毒治疗去除原发病，等对症支持治疗 2、针对发病机制治疗：免疫抑制剂（CSA、ATG、皮质激素等）、雄激素、造血生长因子等促造血治疗、造血干细胞移植（对于40岁以下，无感染及其它并发症，有供体的重型再障患者）因长期贫血可诱发贫血性心脏病，血小板低下如出现重要脏器的出血可危及生命
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　　�再生障碍性贫血】，是指多种病因引起的骨髓造血功能障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。主要表现为贫血、出血、感染、发热，并伴有走路乏力，头晕等症状。可分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。骨髓的细胞增殖、分化和动员是由交感神经支配的，当交感神经受到损伤，就会引起骨髓的造血功能低下。（参考文献：崔益群《奈特人体神经解剖彩色图谱》人民卫生出版社 2006）要想根治这种慢性疑难病，不仅需要有足够的时间、耐心、毅力，更需要有循证医学（慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案）的科学态度，不迷信广告和权威，大胆尝试新疗法，才能彻底痊愈。

　　(1)调节免疫：再障患者常有免疫功能紊乱，抑制造血的负调控因子增加，止血机制异常，治疗上给予标本兼治，滋阴清热，泻火解毒，凉血止血，调整机体的免疫功能，减少造血负调控因子的产生，解除对骨髓造血的抑制;
　　　(2)改善造血微环境：骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育，造血细胞作为“种子”，造血微环境好比“土壤”，我们以益气补血，活血化瘀，温肾键脾之法，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞，改善造血微环境，促进造血细胞的生成发育。土壤丰沃，种子才能生长发育。
　　　(3)恢复造血功能。多年临床及实验证实，补益脾肾，添精益髓中药可促进造血干细胞的增殖，提高机体细胞的活性，通过调节机体的免疫系统，改善造血微环境，最终恢复造血功能。
　　以上是对“慢性型再生障碍性贫血症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好，再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。再障的发病可能与药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素等有关，治疗包括病因治疗支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

　　问题分析：你好治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗：一般处理急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动；提供高蛋白,高维生素易消化食物；注意卧室,皮肤,口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房。
　　意见建议：应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜），动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。

　　病情分析：临床上发现患缺铁性贫血的孩子挺多的，与以往物质匮乏时孩子贫血不同，如今的孩子贫血，大多都不是营养跟不上引起的，而是由于家长的喂养方法不合理造成的，贫血的孩子大多症状较轻，只需食补即可纠正。
　　意见建议：一般来说，宝宝出生1~4个月后，会出现生理性的贫血期，原因在于婴幼儿生长发育很快，对铁的需求量很大，而宝宝出生时经由母体而储存的铁，一般在出生3个月后消耗完，母乳或牛奶不能提供足够宝宝需要的铁，宝宝就很容易出现生理性贫血。

　　指导意见：你好治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗：一般处理急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动；提供高蛋白,高维生素易消化食物；注意卧室,皮肤,口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜），动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
　　以上是对“慢性型再生障碍性贫血症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：再障诊断标准：①全血细胞减少网织红细胞绝对值减少②一般无脾肿大③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃巨核细胞应明显减少骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多有条件者应作骨髓活检等检查)④能除外其他引起全血细胞减少的疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿骨髓增生异常综合征中的难治性贫血急性造血功能停滞骨髓纤维化急性白血病恶性组织细胞病等⑤一般抗贫血药物治疗无效。