踝关节骨折分类？
对本病发生的骨折部份可在腰麻下整复用双手掌鱼际部扣挤跟骨两侧纠正跟骨体向两侧的增宽同时在跖屈位用力向下牵拉跟骨结节以恢复结节关节角复位后可用小腿石膏固定 4～6 周
对波及距下关节的跟骨压缩粉碎性骨折治疗意见分歧归纳可有四种方法
（1）保守疗法 又称不作整复的运动治疗用弹力绷带包扎伤足抬高患肢鼓励早期开始患肢功能运动及架拐负重不少人认为这种方法较固定疗法功能恢复快效果好一般病人在半年内可恢复正常活动约有 3/4 的病人可恢复正常工作不波及跟距关节的跟骨压缩骨折尤为适用
（2）骨牵引治疗 跟骨结节持续牵引下按早期活动原则进行治疗可减少病废
（3）开放复位 适用于青年人距骨下面外侧塌陷骨折可先矫正距骨结节角及跟骨体的宽度再手术矫正关节面做跟骨外侧切口将塌陷的关节面撬起至正常位置后用骨松质充填空腔保持复位术后用管型石膏固定 8 周有人认为术时行内固定不做石膏外固定疗效更满意
（4）早期关节固定术 累及关节的粉碎性骨折必将引起不可恢复的损害如于伤后 2～3 周内手术
对波及距下关节的跟骨压缩粉碎性骨折治疗意见分歧归纳可有四种方法
（1）保守疗法 又称不作整复的运动治疗用弹力绷带包扎伤足抬高患肢鼓励早期开始患肢功能运动及架拐负重不少人认为这种方法较固定疗法功能恢复快效果好一般病人在半年内可恢复正常活动约有 3/4 的病人可恢复正常工作不波及跟距关节的跟骨压缩骨折尤为适用
（2）骨牵引治疗 跟骨结节持续牵引下按早期活动原则进行治疗可减少病废
（3）开放复位 适用于青年人距骨下面外侧塌陷骨折可先矫正距骨结节角及跟骨体的宽度再手术矫正关节面做跟骨外侧切口将塌陷的关节面撬起至正常位置后用骨松质充填空腔保持复位术后用管型石膏固定 8 周有人认为术时行内固定不做石膏外固定疗效更满意
（4）早期关节固定术 累及关节的粉碎性骨折必将引起不可恢复的损害如于伤后 2～3 周内手术
软组织损伤：疼痛是软组织损伤还没有完全恢复.骨折或关节损伤后软组织损伤使经络不通,气血阻滞.软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类;有急性筋伤，慢性筋伤类;有开放性损伤类，闭合性损伤类等.
建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂-活血舒筋膏治疗.膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。
建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂-活血舒筋膏治疗.膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。
病情分析： 自诉由于不慎外伤导致右侧踝关节内外踝骨折，经过手术内固定，现在已经术后。
意见建议：像你诉说情况，如果是踝关节骨折术后而言，早期需要外固定一个月到一个半月，后期定期复查x光，根据骨折恢复情况考虑拆除外固定，而固定情况下，可以活动能活动的足趾，再者内服跌打丸，消炎止痛药物，缝合线一般二周拆除，后期就休息及早期活动能活动的关键，如果是现在已经二个月了，应该已经拆除外固定了，可以活动关节，受力，站立，附着拐杖慢行到独立行走，循序渐进加大运动负荷促进恢复。当然也需要根据x光骨折恢复情况指导功能锻炼。
以上是对“踝关节骨折分类”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：像你诉说情况，如果是踝关节骨折术后而言，早期需要外固定一个月到一个半月，后期定期复查x光，根据骨折恢复情况考虑拆除外固定，而固定情况下，可以活动能活动的足趾，再者内服跌打丸，消炎止痛药物，缝合线一般二周拆除，后期就休息及早期活动能活动的关键，如果是现在已经二个月了，应该已经拆除外固定了，可以活动关节，受力，站立，附着拐杖慢行到独立行走，循序渐进加大运动负荷促进恢复。当然也需要根据x光骨折恢复情况指导功能锻炼。
以上是对“踝关节骨折分类”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
踝关节骨折有以下症状表现和体征：
由于被突然意外的情况所惊吓，有些伤者常回忆不起受伤时足所处的位置和着力的方向。
1.症状 踝部剧烈疼痛、畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍。
2.体征 常规体检将加剧疼痛，故医师在检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。
3.Ashhurst和Bromer分类 按骨折发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩等4型(图1)。
(1)内翻骨折：
Ⅰ度：外踝骨折或外侧韧带损伤。
由于被突然意外的情况所惊吓，有些伤者常回忆不起受伤时足所处的位置和着力的方向。
1.症状 踝部剧烈疼痛、畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍。
2.体征 常规体检将加剧疼痛，故医师在检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。
3.Ashhurst和Bromer分类 按骨折发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩等4型(图1)。
(1)内翻骨折：
Ⅰ度：外踝骨折或外侧韧带损伤。
指导意见：踝关节骨折多由于外伤所致，治疗方法以保守治疗及手术治疗为主，并且骨折均会伴有血管及神经损伤，促进骨折愈合的因素多为功能锻炼、营养丰富、血液循环状态较好等。建议您做放射线片检查以进一步确定骨折愈合情况，如果已经伴有骨痂形成，建议您下床拄拐行走，但应逐渐用力，避免剧烈运动及过度运动，以免引起再次损伤，期间辅以热敷或红外线等照射，以利于神经、血管及骨折愈合，适当补充钙质及维生素，抬高患肢以利于血液循环，增强体质，提高免疫力，定期复查
以上是对“踝关节骨折分类”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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