（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）.在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据. 〃二）病毒因素 RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一.研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性.在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体. 〃三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关.HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用. 〃四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4妊娠期病情减轻服避孕药的女性发病减少
类风湿关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿关节炎呢在这里我们为你详细的介绍一下，类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性，对称性，多滑膜关节炎和关节外蹭为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病．该病好发于手，腕，足等小关节，反复发作，呈对称分布．早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残．从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨，骨组织，关节韧带和肌键)，其次为浆膜，心，肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病．类风湿关节炎的全身性表现除关节蹭外，还有发热，疲乏无力，心包炎，皮下结节，胸膜炎，动脉炎，周围神经蹭等．广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症蹭外，还包括全身的广泛性蹭．值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想法是错误的．在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈．随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容．
改善病情药在类风湿性关节炎的临床应用 南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科 邹耀红 高恺言（） 作者： 邹耀红：南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科主任、副教授、中华医学会江苏分会风湿病专业委员会委员 高恺言：南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科主治医师 摘要：类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的系统性炎症性的自身免疫性疾病、是造成我国人群劳动力丧失和致残的主要病因之一、全球发病率约为1%左右、严重威胁着人民群众的身体降改善病情药是近年来研究的热点问题本文主要介绍改善病情药的药理作用、分类、临床用药策略及副作用检测 关键词：类风湿性关节炎；改善病情药；治疗 类风湿性关节炎是一种慢性炎性系统性进行性疾病、病理上以对称性、侵蚀性关节滑膜炎症为主、侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带、和肌腱、造成关节软骨、骨和关节囊破坏、导致关节畸形和功能丧失、其2-3年的自然致畸率为60—70%类风湿性关节炎的病因仍不清楚、治疗上还缺乏有效的根治方法、当前国内外使用的药物、以及植物药均不能完全控制关节破坏、而只能缓解疼痛、减轻或延缓病情的发展类风湿性关节炎的早期诊断和及时使用改
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治疗目的是解除关节疼痛防止关节破坏保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法具体方法有： 一理疗 局部热疗热水浴温泉浴蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失病人感到舒适.急性渗出性蹭可用冷敷来减轻疼痛.红外线超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环促使炎症及肿胀消退疼痛减轻并以增强药物对局部的作用. 二西药物治疗 （一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热镇痛和抗炎作用.用法每日3～4g分3～4次服用.长期服用易发生恶心呕吐胃痛及食欲减退等消化道症状严重者可发生胃粘膜糜烂溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害. （二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药效果较好其镇痛退热及抗炎作用都较强也有抑制肉芽形成的作用.夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg口服每日三次副作用恶心呕吐食欲减退头痛皮疹及白细胞减少等.类似制剂有炎痛静bengydamine用法剂量同消炎痛. 三皮质激素 对急性炎症有显著疗效长期应用副作用较多停药后极易复发.适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎肺心及眼合并症.②严重关节炎应用其它药物治疗无效.③
穿衣：风湿类风湿关节炎患者穿衣要保暖特别是蹭部位的保暖.每天最好用热毛巾或热水袋热敷1-2次水温保持在60℃左右每次20分钟有红肿疼痛时应遵医嘱内衣汗湿后应及时换洗.饮食：得了风湿类风湿关节炎饮食需要注意什么吗一些风湿病患者这不吃那也不吃最后导致营养不良不利于疾病的恢复;也有的病人认为忌口不科学饮食百无禁忌结果又加重病情.这两种做法都是不科学的.一般而言风湿病患者冬季的饮食应选择高蛋白高热量易消化的食物少吃辛辣刺激性食物及生冷油腻之物.食物选择宜丰富不要偏食特别要吃富含蛋白质的食物如鸡蛋瘦肉豆制品等还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果.风湿活跃关节红肿热痛时要忌吃辛热燥火的姜辣椒葱羊肉狗肉等.居缀风湿病患者最怕风冷潮湿因为潮湿的环境会使肢体温度下降导致关节疼痛症状加重因此居住的房屋最好向阳通风干燥.床铺也要平整被褥轻暖干燥经常洗晒.患有强直性脊柱炎的病人最好睡木板床床铺别放在风口处以防睡中受凉.冬天尽量不要接触冷水洗脸洗手宜用温水;晚上洗脚热水最好浸到踝关节以上时间在一刻钟左右可促进下肢血液流畅.运动：风湿病患者锻炼的目的是为了维持和恢复关节的功能但要求与方法应根据体质年龄性别不同而各异.在
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风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应．多在患过中耳炎，扁桃体炎，咽炎，猩红热等病1－4周年发生的．青少年因抵抗力较弱，易得这类病．体质差的人也容易发生变态反应，得病机会也多．防止风湿病关键是要防止链球菌的感染．平时，我们不仅要排好学习，工作，劳动，休息和饮食，还要加强锻炼，提高身体素质．对容易引起风湿病的病症应治疗彻底．如患了风湿病，应及时治疗，并注意休息，避免经常发作和病情的加重．风湿病早期症状不明显，多是关节肿胀，僵硬，肌肉疼痛，乏力，口干，眼干，不易引起人们的注意，所以非常容易引起误诊，耽误病情的话就会造成患者关节变形，致残，免疫力下降，并对心脏，肾脏等器官造成严重伤害，严重的可能导致死亡．
风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应．多在患过中耳炎，扁桃体炎，咽炎，猩红热等病1－4周年发生的．青少年因抵抗力较弱，易得这类病．体质差的人也容易发生变态反应，得病机会也多．防止风湿病关键是要防止链球菌的感染．平时，我们不仅要排好学习，工作，劳动，休息和饮食，还要加强锻炼，提高身体素质．对容易引起风湿病的病症应治疗彻底．如患了风湿病，应及时治疗，并注意休息，避免经常发作和病
风湿是指以肌肉，关节疼痛为主的一类疾病．主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的．中医认为是由于风，寒，湿，热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的．在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎，强直性脊柱炎，粘附性肩囊炎，骨性关节炎，银屑病关节炎，风湿热，类风湿性关节炎/复发性风湿病，红斑狼疮，巨细胞性动脉炎，多发性肌炎，腱鞘炎，纤维肌痛，炎性肠病关节炎，风湿性心脏病等．世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法．
风湿病常用治疗方法：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉，肌腱，韧带等的疾病．常用的治疗方法：1．风湿病常常侵犯关节，肌肉，骨骼以及软组织，疼痛，肿胀，关节功能障碍，发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因往往选用非甾体抗炎药，如扶他林，莫比可，乐松，天新利德，西乐葆，万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好，疗效高，使得副作用明显减少．2．如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，
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你好：类风湿性关节炎又称类风湿(RheumatoidarthritisRA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌代谢营养地理职业心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外蹭为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手腕足等小关节反复发作呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩极易致残.从病理改变的角度来看类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨骨组织关节韧带和肌键)其次为浆膜心肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节蹭外还有发热疲乏无力心包炎皮下结节胸膜炎动脉炎周围神经蹭等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症蹭外还包括全身的广泛性蹭.
类风湿的治疗
目前类风湿关节炎的治疗包括药物治疗外科治疗和心理康复治疗等
1药物治疗
当前国内外应用的药物以及植物药均不能完全控制关节破坏而只能缓解疼痛减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类即非甾类抗炎药（NSA
（一）水杨酸盐阿斯匹林仍为治疗关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。指导意见：首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等。
这类疾病虽然患病的人比较的多，但是这类疾病也是相对比较容易治好的，患者平时要尽量避免在阴暗潮湿的缓解工作或生活，想要依靠锻炼来缓解疾病的患者要根据自己的实际情况来安排自己的运动项目，运动量要适当不要太过于着急加重运动量，这样会影响到病情的。患者朋友如果病情不太严重的话，可以尝试一下长跑，每天早上睡醒后或晚饭前的两三个小时，可以出门跑跑步，这样可以有效的增加我们身体的关节部门的运动量这样可以有效的缓解类风湿性关节炎的疾病。如果患者朋友不喜欢跑步的运动，那么可以选择在家中练练瑜伽和打太极拳，这也是可以增强关节的运动，可以有效的缓解风湿性关节炎的，平时患者还可以适当的吃些辣椒、大蒜的辛辣食物来缓解风湿性的关节炎症状。想要通过运动来调节疾病就要长久的坚持，这类疾病不是说运动一两天或者一两个月就能治好的，大家要在坚持运动的同时按时的作息，然后要按时服用医生所开的药物，接受医生系统的治疗指导方可治愈疾病。
风湿性关节炎的治疗方法患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间．阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0．9一1．2克，每日3次，饭后服．为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下．疗程4—6周．服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K．不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25—50毫克，每日3次，或萘普生，0．375克，每日2次，或其它非激素类抗炎药．
为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2—3次，疗程10—14天．对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素．皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物．只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时，才考虑使用．
类风湿性关节炎（RA）为最常见的结缔组织疾病是造成关节致残的一种多关节炎.除侵犯软骨及骨质形成关节畸形之外可有系统性脏器损害.在关节外的系统性损害中以肺胸膜及心包受累为多见也可发生类风湿性血管炎和神经系统症状.当类风湿关节炎控制效果差发生血管炎时易波及到肾.类风湿性关节炎可累及肾脏其肾损害的发生与下列因素有关：
①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现如膜性肾炎系膜增生性肾炎新月体肾炎及坏死性血管炎.
②由于长期慢性炎症引起如肾淀粉样变.
③因治疗药物所致如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等;青霉胺可引起几种类型的肾小球疾不长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎甚至肾小管坏死.
肾损害的精确发生率尚不清楚估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降.
1、药物治疗：西医治疗：西医治疗药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和病情缓解药3大类。中药治疗：主要采用辨病和辨证相结合的方法，其治疗的优势在于分期基础上的具体辨证论治，风湿病的活动期大多从热毒、湿热、瘀热、虚热论治，缓解期从虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、痰、瘀论治。中西医结合治疗：目前临床上多采用中西医结合治疗的方法，中医药在增强治疗效果，减少西药的毒副作用、减少激素用量、改善症状体征、提高患者生活质量等方面均有较好的疗效。
2、外科疗法：包括矫正手术、人工关节置换术、滑膜切除等等，但手术不能从根本上控制疾病的发展，只能改善关节功能和提高患者的生存能力。除以上方法外，患者还可采用物理、康复训练、心理治疗等方法，以上疗法均为本类疾病综合治疗不可缺少的部分。
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风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌代谢营养地理职业心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外蹭为主.
你好当前国内外应用的药物以及植物药均不能完全控制关节破坏而只能缓解疼痛减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类即非甾类抗炎药改善病情的抗风湿药糖皮质激素和植物药.蛇类虫类等活血通络祛风止痛的食品既可做菜也可泡酒后饮用可以缓解局部的红肿热痛症状还可起到防止蹭向其他关节走窜的作用.在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏骨汤；绿叶菜如菠菜番茄马兰头荠菜油菜苋菜等；水果如红枣桃李杏橘子等可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用.祝您早日康复!
风湿性关节炎治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗等，只是这些方法虽然能够治疗风湿性关节炎，但是，效果并不明显，具体情况如下：1、西药治疗：能有效缓解症状，初期风湿患者基本都接受过这种治疗，对人体的肾脏有较大的不利影响;不建议长期使用这种方法治疗类风湿性关节炎。2、物理治疗： 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法能有效患者症状，对于症状较轻的风湿性关节炎患者有较好的效果，也可作为较严重的风湿性关节炎患者的辅助治疗。3、封闭治疗：俗称打封闭针，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。该种治疗方法见效快，但容易复发。
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指导意见：您好：治疗类风湿的生物制剂包括各种免疫调节药，如胸腺素(肽)、干扰素、免疫球蛋白等。还有一些新的生物制剂，如针对特异细胞表面分子(CD4、CD5)的单克隆抗体、白介素受体拮抗药、TNF单克隆抗体等，但是这类药物常见的副作用：过敏反应、发热、胃肠道反应、恶心呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘；肾损害和出血性膀胱炎、对白细胞的抑制作用、肝毒性、心脏毒性、神经系统毒性。建议您可以采用“候氏疗法”从几个方面来重点治疗类风湿，（1）系统用药，（2）体质疗法（3）功能锻炼（4）饮食康复，从而达到治疗疾病的目的。“候氏疗法”治疗类风湿的临床治愈率可以达到97.2%。
病情分析： 您好，类风湿性关节炎是关节炎中的一种病情，竟而会演变为类风湿性关节炎肾损害。对有关类风湿性关节炎肾损害的症状表现
意见建议：类风湿性关节炎肾损害的症状表现，主要有以下这四个方面1、有慢性，多发性关节滑膜炎病史。2、类风湿性关节炎肾损害的症状，表现为发热，手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及功能障碍。3、一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合慢性肾炎综合征，甚至急性肾功能衰竭。4、会有血压高、浮肿症状，常有关节红.肿.变形及功能障碍.部分有皮下类风湿结节。
您好!风湿病早期症状不明显，多是关节肿胀，僵硬，肌肉疼痛，乏力，口干，眼干，不易引起人们的注意，所以非常容易引起误诊，耽误病情的话就会造成患者关节变形，致残，免疫力下降，并对心脏，肾脏等器官造成严重伤害，严重的可能导致死亡．
风湿病常常侵犯关节，肌肉，骨骼以及软组织，疼痛，肿胀，关节功能障碍，发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，往往选用非甾体抗炎药，如扶他林，莫比可，乐松，天新利德，西乐葆，万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好，疗效高，使得副作用明显减少．
类风湿性关节炎又称类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病
1蛇类虫类等活血通络祛风止痛的食品既可做菜也可泡酒后饮用可以缓解局部的红肿热痛症状还可起到防止蹭向其他关节走窜的作用.
2多种青菜水果可以满足人体对维生素微量元素和纤维素的需求同时具有改善新陈代谢的功能可起到清热解毒消肿止痛作用从而缓解局部的红肿热痛症状.
3香菇黑木耳等食品具有提高人体免疫力的作用可以缓解局部的红肿热痛等症状.
4苦瓜苦菜马齿览丝瓜等食物具有清热解毒的功效可以起到缓解局部发热发痛的作用.
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类风湿性关节炎又称类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌代谢心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系.
目前类风湿关节炎的治疗包括药物治疗比如布洛芬炎痛喜康雷公藤等.外科治疗比如滑膜切除术人工关节置换术等.生活护理：类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白高热量易消化的食物少吃辛辣刺激性食物以及生冷油腻食品.食物要新鲜荤素要搭配有病之后食量不宜过多以适合患者口味能消化吸收为度.
