血气胸的急救？
E闭合伤口由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛引起或加重休克（称之为胸膜肺休克）.另外外界冷空气不断进出胸膜腔不但刺激胸膜上的神经未稍还可使大量体温及体液散失并可带入细菌或异物增加感染机会.同时伴有胸内脏器伤或大出血使伤情更为加重.胸壁开放性创口（吸吮伤口）愈大所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时如不及时封住常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔但随即创口迅速闭合胸膜腔与外界隔绝所形成的气胸不能称之为开放性气胸.开放性气胸易于诊断一经发现必须立刻急救.根据病人当时所处现场的条件自救或互救眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.
你好以上给你提供一些信息希望有所帮助.胸膜腔内积气称为气胸.创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％在穿透性伤中约占30％～87.6％.气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂深达细支气管者称肺裂伤）亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂.锐器伤或火器伤穿通胸壁伤及肺支气管和气管或食管亦可引起气胸且多为血气胸或脓气胸.偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸.根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变气胸分为闭合性张力性和开放性气胸三类.开放性气胸
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：
病情分析： （1）急救处理:纠正休克、补血及呼吸功能障碍的纠正等。
（2）手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行急诊手术。
（3）预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。
开胸手术处理的指征:
（1）胸腔活动性出血，血压下降。
（2）张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者。
（3）大咳血不止。
（4）有心脏大血管损伤者。
（5）膈肌破裂、食管破裂等。
（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补。
（7）血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者。
（8）抗休克效果不佳者应开胸处理。急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。
急性血气胸早期行闭式引流的优点在于:
（1）很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能。
（2）能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率。
（3）通过引流观察血量多少可确定有无活动性出血和是否需要急诊开胸探查手术。临床上绝大多数病人在伤后立即发生血气胸，除大血管出血外，多数在数小时最长12h便
以上是对“血气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（2）手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行急诊手术。
（3）预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。
开胸手术处理的指征:
（1）胸腔活动性出血，血压下降。
（2）张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者。
（3）大咳血不止。
（4）有心脏大血管损伤者。
（5）膈肌破裂、食管破裂等。
（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补。
（7）血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者。
（8）抗休克效果不佳者应开胸处理。急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。
急性血气胸早期行闭式引流的优点在于:
（1）很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能。
（2）能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率。
（3）通过引流观察血量多少可确定有无活动性出血和是否需要急诊开胸探查手术。临床上绝大多数病人在伤后立即发生血气胸，除大血管出血外，多数在数小时最长12h便
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紧急救助方法
1. 迅速将伤员撤离可能再次发生意外的创伤现场，避免重复或加重创伤。
2. 有呼吸困难或昏迷的伤员，应及时吸出口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。有条件者给氧。
3. 脊髓损伤合并有威胁伤员生命的颅脑损伤（如脑疝），胸腹脏器损伤（如血气胸、肝脾破裂等）或休克时，应尽早处理这些合并伤。
4.颈部伤有高位截瘫伤员，运送中要特别注意固定头部。可在颈后垫小布卷或薄枕，颈部两侧放置衣服或沙袋，防止扭转。此类伤员在后送途中随时都有呼吸突然停止的危险，要特别注意观察和作必要的器材准备，呼吸停止行人工呼吸。
5．脊柱骨折后，不能轻易移动病人，应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。（1）俯卧位时，以“工”字方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰部，固定前在脊柱的突出部垫上纱布、棉花等软物品，然后，先固定两肩并将布带打结于胸前，再固定腰部。（2）如伤员为仰卧位不需搬动时，可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。（3）如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时，应小心地避免脊柱的弯曲和扭转，绝对禁止一人抬肩
1. 迅速将伤员撤离可能再次发生意外的创伤现场，避免重复或加重创伤。
2. 有呼吸困难或昏迷的伤员，应及时吸出口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。有条件者给氧。
3. 脊髓损伤合并有威胁伤员生命的颅脑损伤（如脑疝），胸腹脏器损伤（如血气胸、肝脾破裂等）或休克时，应尽早处理这些合并伤。
4.颈部伤有高位截瘫伤员，运送中要特别注意固定头部。可在颈后垫小布卷或薄枕，颈部两侧放置衣服或沙袋，防止扭转。此类伤员在后送途中随时都有呼吸突然停止的危险，要特别注意观察和作必要的器材准备，呼吸停止行人工呼吸。
5．脊柱骨折后，不能轻易移动病人，应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。（1）俯卧位时，以“工”字方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰部，固定前在脊柱的突出部垫上纱布、棉花等软物品，然后，先固定两肩并将布带打结于胸前，再固定腰部。（2）如伤员为仰卧位不需搬动时，可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。（3）如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时，应小心地避免脊柱的弯曲和扭转，绝对禁止一人抬肩
你好开放性气胸急救首选应选择e闭合开放性吸允性创口.急救处理：通过询问受伤史及查体发现胸壁上有吸允性创口开放性气胸即可诊断.但重要的不在于如何诊断而是如何及时现场急救和随后的确定性治疗.1封闭开放性吸允性创口根据伤员所处的现场的条件自救或互救设法眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.可用大型急救包多层清洁布块或厚纱布垫在伤员深呼气之末覆盖创口并包扎固定.如有大块凡士林纱布或无菌布块则更为合用.范围应超过创缘5厘米以上.2胸膜腔减压可用带活瓣的穿刺针吸气或临时性胸腔闭式引流排气.3保持呼吸道通畅.清除上呼吸道内的呕吐物血块或分泌物鼓励伤员咳嗽和排痰.4后续治疗保持呼吸道通畅给氧和呼吸道物理治疗同时应全面查体和检查胸腔闭式引流抗休克x线检查破伤风抗毒素应用抗生素应用用于防治感染首选先锋霉素4静注或肌注.
以上是对“血气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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