慢粒白血病的治疗方法有哪些??

  慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia ,CML),简称慢粒,在我国其发病率仅次于急粒及急淋而居第三位,年发病率约为1/105人口。本病主要发生于青壮年,多数患者起病时极为隐袭,早期多无症状,往往因健康查体或因其他疾病就诊时,发现脾脏肿大或白细胞计数异常增高而明确诊断。慢粒的自然病程一般为1~4年,少数病人生存期也可超过5年以上。慢粒的整个病程可分为慢性期(CP)、加速期(AP)和急变期(BC),晚期70%的患者在急变期转化为急性白血病,或因骨髓纤维化、全身衰竭等原因死亡。慢粒一直缺乏可靠有效的治疗方法,目前认为除异基因骨髓移植有可能使慢粒取得完全治愈外,其他治疗尚无肯定证据证明能改变慢粒的自然病程。羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂,属周期特异性药物,由于羟基脲具有作用迅速、副作用相对较轻等优点,所以当前慢粒的治疗均以羟基脲作为首选药物,不仅应用于慢粒慢性期,对加速期甚至急变者也可使用。羟基脲属于治标的药物,吃上白细胞就下降,减量或停药白细胞就上升,它不能根治慢粒白血病,只属于对症性治疗。你哥只有20岁,根据国内外的治疗经验,应该首选异基因骨髓移植,只
  白血病的病因,是比较复杂的,有内因,也有外因,也很可能是多种因素的综合作用所致。目前认为重要的有四大因素:①放射因素;②化学因素;③病毒感染;④遗传因素。有学者对患白血病的家族作过调查分析,发现单卵性双胞胎中如果有一人患白血病,另一人患白血病的机率较非双胞胎的增加约5倍,比双卵性双胎的发病率要高12倍。这个调查报告说明白血病与遗传有关。该学者认为,由于某些遗传物质——染色体发生了突变,因此会发生白血病,但也不是一定会发生白血病。家族成员中有先后发生白血病的个案报道,但发生率极低极低,所以,绝不能认为一家中有一人患了白血病,则家庭中其他成员也会患这种病。白血病遗传吗?家族性白血病是指同一个家庭的成员中,有2人或2人以上的人都患白血病。有人统计,家族性白血病仅占白血病总病例的千分之七。有人认为,近亲结婚的家庭中发病率较高。大多数学者认为,染色体畸变多是后天性的(即外因影响所致),而非先天遗传的。综上所述,遗传因素和白血病的发病有某种联系,但白血病毕竟不是遗传性疾病。所以,白血病患者的家属不必对此忧心忡忡,而采取下列的预防措施,可减少白血病的发生,并早期诊断。
  慢性粒细胞白血病简称慢粒是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病,它是一种起源于骨髓多种造血干细胞的恶性增殖性疾病。本病特征性基因改变为bcr/abl基因阳性,特征性染色体变化为t(9;22)。其临床分为三期:慢性期、加速期及急变期。 西医治疗,慢性期治疗:羟基脲控制白细胞,干扰素,伊马替尼,脾切除(适于巨脾,治疗无效,脾亢进,脾破裂,脾梗死),异基因造血干细胞移植。急性和加速期治疗:应用联合化疗方案。 中医认为:慢粒因先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚、外感六淫之邪、内伤七情等引起气血功能紊乱,使脏腑失调、毒邪乘虚而入,伤及骨髓,使气血亏虚,邪与营血相搏结,气血不畅,脉络瘀阻,日久而成积,故本病为气血痰湿邪毒相互搏结而成。 中医治疗:解毒活血、化瘀散结、益气养血、滋补肝肾为主,中医治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效。使慢粒慢性期病人80%稳定、加速期或急变期病人50%好转,回到慢性期。进一步与伊马替尼或DC-CIK细胞免疫治疗相结合,可使导致该病的t(9;22)、bcr/abl基因消失,达到分子生物学缓解;进一步解毒祛邪中药巩固治疗而达到治愈。
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  问题分析:慢粒白血病(慢性粒细胞性白血病)是起病缓慢 早期症状不明显的一种慢性白血病 临床上可分为慢性期 加速期及急变期(预后差)由于机体代谢亢进 以高热量 高蛋白 富含维生素 矿物质而易消化饮食 补充体内热量及各种营养物质的消耗
  意见建议:世界卫生组织推荐最佳蔬菜-红薯芦笋 卷心菜花椰菜 芹菜茄子 甜菜荠菜 胡萝卜金针菇 雪里红大白菜 最佳水果-木瓜草莓 橘子柑子 猕猴桃杏 芒果柿子 西瓜等 尤其化疗期间患者常有食欲不振 腹胀腹泻 恶心呕吐等消化道反应 应注意菜肴的色香味型 1少食多餐易消化-三餐之外 增加热量高营养丰富食品糕点 巧克力 鹌鹑蛋 鱼松 酸牛奶 猕猴桃 鲜蔬汁等 2多吃些动物肝脏益处极大 3对症调理饮食-大米粥 肝末粥 蒸蛋羹 酸奶 豆腐脑等 4禁忌辛辣生冷烟酒等
  白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括:发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.
  指导意见:
  感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.
  生活护理:
  急性白血病能基本治愈,其他种类的白血病也有望取得治愈效果,急性白血病即急性早幼粒细胞增生型白血病,是各种白血病中最凶险疾病.
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