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开放性气胸患者首选的急救措施是什么？

　　E闭合伤口由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛引起或加重休克（称之为胸膜肺休克）.另外外界冷空气不断进出胸膜腔不但刺激胸膜上的神经未稍还可使大量体温及体液散失并可带入细菌或异物增加感染机会.同时伴有胸内脏器伤或大出血使伤情更为加重.胸壁开放性创口（吸吮伤口）愈大所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时如不及时封住常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔但随即创口迅速闭合胸膜腔与外界隔绝所形成的气胸不能称之为开放性气胸.开放性气胸易于诊断一经发现必须立刻急救.根据病人当时所处现场的条件自救或互救眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.

　　你好以上给你提供一些信息希望有所帮助.胸膜腔内积气称为气胸.创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％在穿透性伤中约占30％～87.6％.气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂深达细支气管者称肺裂伤）亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂.锐器伤或火器伤穿通胸壁伤及肺支气管和气管或食管亦可引起气胸且多为血气胸或脓气胸.偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸.根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变气胸分为闭合性张力性和开放性气胸三类.开放性气胸
　　　由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：�

　　病情分析：气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙（胸腔）时,造成全部或部分的肺塌陷. 气胸的类型有：开放性,自发性和张力性气胸. 本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸,循环功能衰竭而死亡. 病因病理 1.自发性气胸包括（1）特发性气胸：指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,主要发病机理为;肺压增大,正常人在坐位时,使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8―10厘米,而瘦高体型人,因胸腔狭小,使跨肺压的区域性差别变得更大,肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂,空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成气胸.血液供应差,与肺尖部距肺部大血管远有关,因抵抗力弱易形成气胸.非特异性炎症,炎症浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变,使肺泡或肺间质发生气肿样改变.遗传因素,自发性气胸患者存在HLA―A2B4抗原的频率高于正常人群,这表明自发性气胸发病与遗传有关,另有家族同时发生特发性气胸报告.另外,肺泡壁弹力纤维先天发育不良,胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟,均是气
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　　你的诉说，肺部疼痛，主要由于气胸引起的症状。
　　意见建议:你的情况，主要是由于胸膜破裂，导致气胸，自发性气胸的注意事项
　　1、急性期应绝对卧床休息。
　　2、保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。
　　3、根据您的病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。
　　4、在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。
　　5、饮食上进食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的发生。
　　6、进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。
　　7、在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再行离床活动。
　　8、在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动。如打球，跑步。
　　9、避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。
　　像你的情况，如果是少量气胸，可以通过休息，机体自身会吸收，如果大量就

　　你好开放性气胸急救首选应选择e闭合开放性吸允性创口.急救处理：通过询问受伤史及查体发现胸壁上有吸允性创口开放性气胸即可诊断.但重要的不在于如何诊断而是如何及时现场急救和随后的确定性治疗.1封闭开放性吸允性创口根据伤员所处的现场的条件自救或互救设法眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.可用大型急救包多层清洁布块或厚纱布垫在伤员深呼气之末覆盖创口并包扎固定.如有大块凡士林纱布或无菌布块则更为合用.范围应超过创缘5厘米以上.2胸膜腔减压可用带活瓣的穿刺针吸气或临时性胸腔闭式引流排气.3保持呼吸道通畅.清除上呼吸道内的呕吐物血块或分泌物鼓励伤员咳嗽和排痰.4后续治疗保持呼吸道通畅给氧和呼吸道物理治疗同时应全面查体和检查胸腔闭式引流抗休克x线检查破伤风抗毒素应用抗生素应用用于防治感染首选先锋霉素4静注或肌注.
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　　你好气胸是临床上比较常见的疾病之一胸腔内的积气称为气胸根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变气胸可以分为闭合性气胸张力性气胸开放性气胸.开放性气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎缩纵膈摆动导致严重通气换气功能障碍是静脉血回流受阻心排出量减少造成严重后果.患者出现开放性气胸后通常会迅速出现呼吸困难紫绀和休克伤侧呼吸音消失叩诊成古音出现各种呼吸困难的临床表现.发生开放性气胸后病人应该给据所处的环境条件自救或互救眷封闭胸壁窗口变开放新气胸为闭合性气胸可用大型急救包多成清洁的纱布等在伤员深呼气末覆盖创口并包扎固定.根据你的描述当然首选E闭合伤口了因为其他的答案都无助于患者的急救.

　　您好开放性气胸急救首先应闭合伤口将开放性气胸转变为闭合性气胸赢得挽救生命的时间并迅速转送至医院. 开放性气胸最显著的特点就是外界空气经过伤口或软组织的缺损处随呼吸自由进出胸膜腔.这样以来胸内压几乎等于大气压.而肺是一个在负压环境才能工作的器官当胸内外大气压相等时肺也就是了它的正常工作环境.造成肺萎缩从而丧失呼吸功能.除此在不正常的呼吸情况下还将影响静脉回心血量引起循环功能衰竭. 对于开放性气胸的治疗： 1.转为闭合性伤口（首选解题关键） 2.给氧补充血容量纠正休克；清创缝合伤口；抗生素治疗在此题中急救是解题关键.五个选项的治疗方案其实都是可行的但在急救和首选的限制下我们就要考虑怎样是最关键的.
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　　病情分析：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。气胸是怎么回事，气胸是什么:任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。
　　意见建议：气胸症状一：胸膜腔内压力升高,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺,心功能障碍。气胸症状二：人工气胸,将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病。气胸症状三：由胸外伤、针刺治疗等引起的外伤性气胸。气胸症状三：自发性气胸。气胸的治疗方法一：外伤性及自发性气胸可用腔内注射胸膜硬化剂等。气胸的治疗方法二：张力性气胸可在插入一个控制阀将空气从胸膜腔内放出。

　　病情分析：主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、出冷汗、甚至休克
　　意见建议：可以抽气或引留{闭式}应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。（2）开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。（3）张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

　　病情分析：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5厘米以上；包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱，不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生
　　意见建议：您好，做好上述方式即可，及时拨打120 ，后面会由专业医师救治，祝健康！

　　病情分析：出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发给、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口（sucking wound）。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部 X 线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵隔移向健侧。
　　意见建议：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，并迅速转送至医院。给氧，补充血容量，纠正休克;清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流;给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。

　　问题分析：你好，根据你所叙述的病情主要考虑诊断为开放性气胸，失血性休克，头皮外伤。这是此病人目前最主要的诊断，治疗上首先要把开放式气胸变为闭合式气胸并及时行胸腔闭式引流，改善患者呼吸状态，吸氧。同时积极进行抗休克治疗，抽血查血型，合血必要时进行输血治疗。
　　意见建议：待病情稳定后需要进一步检查，胸部腹部的ｘ线检查，腹部脏器的超声检查，头颅ｃｔ检查，血常规等血液的常规检查。该病人要密切关注生命体征的变化保持呼吸道的通畅，如有血压继续下降要考虑是否有腹腔脏器破裂及时查明出血原因，必要时进行手术治疗。

　　开放性气胸的急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸赢得挽救生命的时间并迅速转送至医院.使用无菌敷料如凡士林纱布纱布棉垫或清洁器材如塑料袋衣物杯碗等制作不透气敷料和压迫物在伤员用力呼气末封盖吸允伤口并加压包扎.转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现应在伤员呼气时开放密闭敷料排出高压气体.送达医院进一步处理为：给氧补充血容量纠正休克.清创缝合胸壁伤口并作闭式引流给予抗生素鼓励病人咳嗽排痰预防感染如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血则需开胸探查手术.所以开放性气胸急救首选E闭合伤口.
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　　病情分析：您好，起病前可有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，偶而有在睡眠中突发气胸者。当突然出现一侧胸痛、气促、憋气，或同时伴咳嗽、咳少量痰时，应警惕气胸的发生。当出现烦躁不安、口唇发绀、冒冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至意识障碍、呼吸衰竭时，提示严重的气胸出现。
　　意见建议：自发性气胸如果同一侧出现复发情况，往往提示有肺大疱引起的漏气，建议进行手术修补。胸腔镜手术是近十余年来开展的胸部微创手术治疗技术，同时修补肺大疱和胸膜粘连术，能达到创伤小，复发率低的效果，因此，建议行胸腔镜手术。

　　指导意见：急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
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　　问题分析：你好，根据你的描述，这位患者有开放性气胸，首先进行X胸片检查，同时紧急处理伤口，把开放性气胸变成闭合性气胸，然后根据气胸程度进行抽气和保守治疗。要点是要马上将开放性气胸变成闭合性气胸，根据胸腔压力进行相应治疗。例如抽气减压等。同时抗炎治疗
　　意见建议：建议这位患者马上到当地医院胸外科进行住院治疗，马上手术进行治疗，同时测量胸腔内压，进行闭式排气引流。抗炎治疗

　　病情分析：您好，病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。
　　意见建议：根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过创口发出有特征性的漏气声，诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。

　　病情分析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。
　　意见建议：症状主要是1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
　　　2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。

　　指导意见：自发性气胸根据造成气体溢入胸膜腔的原因分为：特发性气胸和继发性气胸。特发性气胸多见于青少年，体形瘦高，在X线胸片上甚至在开胸手术直视下，在脏层胸膜表面往往见不到明确的病灶。继发性气胸在中老年人多见，往往由于肺内原有的病灶破裂所致，如肺大疱、肺结核、肺脓肿、肺癌等(图1)。气胸病人的临床症状和体征取决于基础病因、肺萎陷的程度以及是否存在基础肺部疾病。
　　以上是对“开放性气胸患者首选的急救措施是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　对于自发性气胸急救的问题你一定要重视，你提到自发性气胸急救为你解答如下。不再发展不用管他，有人是先天性，有人破了很快就愈合了。我爸爸就是这样，去年骨科手术CT就显示多发性肺大炮，医生大惊小怪我爸爸说早就有，还是当兵的现在都快80了一点没事不过离休后喜欢做气功，到处活动，有时也咳嗽，吐痰，还得过结核不过都好了，就是饮食注意合理锻炼，适当药物治疗就可以了。