食道癌患者手术后应该怎样生活?饮食上要注意些什么??

提问时间:2016-04-22 10:42:33
  建议:食道癌的治疗方法有手术疗法、放射疗法、药物疗法等。1.手术疗法食管癌诊断明确、蹭范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前,食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗:(1)高度恶液质;(2)已有广泛转移者,如肝转移、肺转移、腹水等;(3)癌已显然侵入邻近重要脏器,如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等;(4)身体其他系统机能明显障碍,估计不能耐受手术及麻醉者,如心肺疾病,肾功能损害等。食管癌的手术疗法可以分为以下三类:(1)根治性切除术;蹭相对比较局限,可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除;(2)姑息性切除术:食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;(3)减状性手术:癌不能切除,为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术,术后病人能经口进食,一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术,但对病人延长生命的时间微乎其
  建议:食道癌病人由于吞咽困难而不能正常进食,营养量不能满足病人的需要,多出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良。因此为提高机体免疫力延长寿命,饮食营养很重要。可按几种情况调配:(1)病人表现轻度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白、高热能、高维生素。如小肉丸,小馄饨,各种肉菜粥,蛋糕及其它软而易吞咽的食物;为补充维生素C,可采用嫩的叶菜,茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以减少体重减轻的现象,防止造成营养不良。(2)住院手术后,一般按外科术后常规进食,可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者,应从空肠造瘘灌注营养,内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食,起到营养支持作用。(3)放化疗病人因有恶心呕吐,食欲不振等消化道症状,影响进食。除了服用可改善食欲,抑制病情的人参皂苷Rh2。食疗方面也可采用高蛋白,低脂肪的食物,烹调易清淡,味道要鲜美,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,红果酱等制作食品
  病情分析: (一)精神安慰,战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗。患者得知身患食管癌后,精神压力很大,对日后的生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给予精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。 (二)加强营养及锻炼,患者入院后,不论采取何种治疗方法,全身情况很重要。食管癌病人患病后生理干扰较大,患者的年龄,心肺功能,营养状况,脱水程度等方面均有不同程度的改变,家属应在治疗前生活上给予照顾,提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体,并注意锻炼深部咳嗽,床上大小便等。 (三)护理耐心,配合医护治疗,术后病人家属对其的护理十分重要。主要是饮食调剂,精神安慰,帮助适当的锻炼。术后3~4天开始鼻饲营养液,下床轻微活动,在医护人员的指导下每日5~6次,每次鼻饲营养液300毫升左右,术后第7天开始服全流饮食,术后饮食加强十分繁琐,为此家属一定要耐心、细心,密切配合医护治疗。 (四)搞好病人的清洁卫生,防止术后感染。患者术前搞好个人卫生,更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的病人,更应加强护理及管理,防止交叉感染。院内感染的因素很多
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  食管癌术后,患者的消化道的正常生理状态被改变,胃在胸部,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整:术中迷走神经别切断,术后患者往往没有饱和饿的感觉,故饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次;因为神经的切断和位置的改变,患者术后胃的排空功能可能会较差,故餐后适当散步,促进消化和排空。正常的胃食管抗反流机制在手术中被破坏,胃内容物容易反流,易引起吻合口炎、吻合口出血,严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步,避免卧床;晚上睡钱2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。术后恢复顺利,一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄,但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。
   食管癌术后需禁饮食,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食,以清
  建议:肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消痞块,木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。
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